寶寶的皮膚、眼睛開始變黃黃的?新生兒黃疸病因、症狀、診斷及治療

作者/KingNet國家網路醫藥 編譯 資料來源/美國肝臟基金會(ALF)


黃疸常見症狀包括皮膚、眼睛發黃或是發綠,由於血液中膽紅素過高所致。多數新生兒出生後會面臨到黃疸,不過新生兒的黃疸通常較為輕微,會在一到兩週內消失。美國兒科學會建議每個新生兒,在出院前、出生後3-5天接受黃疸檢查,因為嚴重的黃疸會導致嬰兒腦損傷,可千萬不能輕忽。


黃疸為新生兒,可能在出生後2-3天內發生的病症,因為嬰兒的肝臟無法從血液中完全清除膽紅素。最常見的黃疸類型稱為生理性黃疸,影響多達60%的足月嬰兒。


新生兒為何會出現黃疸?

黃疸常發生於新生兒,因為其肝臟還沒有發育完全。


下列情形會使新生兒黃疸惡化,包括:

媽媽跟孩子血型不同造成、嬰兒出生時紅血球過多、嬰兒血液感染(敗血症)、寶寶出生時就有瘀傷、在分娩過程中嬰兒嚥下過多被胎糞或細菌汙染的羊水、母血或陰道內黏液分泌物等、媽媽本身患有糖尿病。


黃疸可發生在任何性別、種族或種族的嬰兒身上。但是,這些風險因素會增加新生兒患黃疸的機率,包括:早產、種族(東亞或地中海)、家人有黃疸病史、哺乳。


新生兒黃疸症狀

黃疸通常出現在新生兒出生後的第二天或第三天。新生兒黃疸按以下嚴重程度發展。第一階段是最不嚴重的。

第一階段:嬰兒面部出現黃疸,尤其是眼睛

第二階段:嬰兒手臂和胸部出現黃疸

第三階段:寶寶大腿黃疸

第四階段:嬰兒腿部和手掌出現黃疸


新生兒黃疸併發症?

當新生兒的黃疸非常嚴重且未得到治療,會對嬰兒的大腦造成永久性損傷。不過大多數新生兒中,黃疸是暫時的,不會造成傷害。


新生兒黃疸看醫師時機

黃疸通常在出生後的頭幾天被發現。如果嬰兒出院後黃疸持續或變嚴重,應再次就醫。


診斷新生兒黃疸

新生兒黃疸是由醫師對嬰兒進行檢查並透過血液檢查作診斷。


治療新生兒黃疸新生兒黃疸的嚴重程度將決定是否需要治療:

輕度:嬰兒有輕度黃疸,通常會自行消失。經常餵食大量液體可以幫助黃疸消失。如果母乳是造成黃疸主因,暫時改用配方奶粉會有幫助。


中度:嬰兒有中度黃疸,醫師會建議進行光療。光療期間,嬰兒被置於特殊光線下並戴上護目鏡。光線幫助肝臟清除嬰兒體內的膽紅素。


嚴重:嬰兒的黃疸非常嚴重且其他治療無效,醫師可能會建議換血。治療中,嬰兒的血液進行交換,以去除血液中的膽紅素。



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