寶寶胎位不正將臨盆 護理師硬凹神明

記者李鴻典／台北報導

孕媽美雅36歲是位護理師，頭胎自然產一位小姊姊，第二次懷孕35週，檢查發現胎兒是臀位寶寶，讓美雅很憂心、難以接受，執著於都第二胎了，明明可以自然生產，卻要經歷剖腹產，很不甘心！孕期間在家努力做膝胸臥式運動矯正胎位，但是直到37週產檢，在超音波檢查下胎位還是臀位！

阮綜合婦產科專科主治醫師陳聰富勸告美雅要有心理準備，這胎極可能需要剖腹產，可以和家人討論先看好生產日子。但是美雅表示，自己平常生活瑣事都是和娘家媽媽商量處理，這次胎位不正，娘家媽媽要她常回娘家附近宮廟拜拜，祈求神明保佑胎位轉正並且自然產！

上個月某日下午，懷孕37周又5天的美雅，在阮綜合醫院的「阮孕家族LINE平台」告知孕產個管師，已經落紅了，陳聰富醫師請她立即就診後發現子宮頸開了2指，胎兒還是臀位！個管師迅速安排她做核酸測驗(PCR)，並辦理住院同時等待PCR 檢驗結果。隔天清晨臨盆前，剛好是陳聰富醫師門診，醫師特地延後半小時開診，為孕媽美雅剖腹產接生，順產一名體重3110 mg健康男嬰，雖自然生違願，但母子均安。

另名身形高大的40歲孕媽佳華，十年前罹患糖尿病曾作胰島素注射治療，四年前也因椎間盤突出作過手術治療。已經自然產生育有兩個兒子，本次懷孕16週產檢時，醫師診斷這胎是臀位寶寶，而且胎兒過大，母子狀況都是高風險，在全方位醫療監測下，醫師建議剖腹產，今年八月底生下身高55cm，體重4460gm的大塊頭男嬰「肉圓仔」。

陳聰富醫師說明，臀位的胎位若自然產，胎兒頭部會卡在產道的風險，需要剖腹產以降低造成併發症。但孕媽有這種情形也先別太擔心，到了孕期7～8個月時，有近八、九成的機率會轉正。作「膝胸臥式」的運動，可能稍微矯正胎位，但也可能無顯著改變，像上述的美雅就是例子。

另外，無論孕婦罹患的是哪一型糖尿病，若無特殊原因，醫師會建議以施打胰島素為上。孕媽糖尿病對胎兒的傷害，除了比較為人熟知的巨嬰症以外，還有發育異常、子宮內發展遲緩、高胰島素血症、高膽紅素血症及高機率流產。像孕媽佳華的「肉圓仔」就有以上情況，還需要後續治療。

陳聰富醫師建議，高齡想孕生產在懷孕初期，或本身或有血親罹患糖尿病的女性，最好在「孕前」就要檢測血糖，孕期間更要隨時注意監測血壓狀況、控制血糖，避免胎兒產生子癇前症或發育受損，並應該視情況採取剖腹產，以免自然生導致難產，寶寶脫臼、孕媽肛裂。

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