寶寶胎位不正將臨盆 護理師硬凹神明

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記者李鴻典/台北報導

孕媽美雅36歲是位護理師,頭胎自然產一位小姊姊,第二次懷孕35週,檢查發現胎兒是臀位寶寶,讓美雅很憂心、難以接受,執著於都第二胎了,明明可以自然生產,卻要經歷剖腹產,很不甘心!孕期間在家努力做膝胸臥式運動矯正胎位,但是直到37週產檢,在超音波檢查下胎位還是臀位!

阮綜合婦產科專科主治醫師陳聰富勸告美雅要有心理準備,這胎極可能需要剖腹產,可以和家人討論先看好生產日子。但是美雅表示,自己平常生活瑣事都是和娘家媽媽商量處理,這次胎位不正,娘家媽媽要她常回娘家附近宮廟拜拜,祈求神明保佑胎位轉正並且自然產!

孕媽美雅第二胎胎兒是臀位寶寶(圖/阮綜合醫院提供)
孕媽美雅第二胎胎兒是臀位寶寶(圖/阮綜合醫院提供)

上個月某日下午,懷孕37周又5天的美雅,在阮綜合醫院的「阮孕家族LINE平台」告知孕產個管師,已經落紅了,陳聰富醫師請她立即就診後發現子宮頸開了2指,胎兒還是臀位!個管師迅速安排她做核酸測驗(PCR),並辦理住院同時等待PCR 檢驗結果。隔天清晨臨盆前,剛好是陳聰富醫師門診,醫師特地延後半小時開診,為孕媽美雅剖腹產接生,順產一名體重3110 mg健康男嬰,雖自然生違願,但母子均安。

另名身形高大的40歲孕媽佳華,十年前罹患糖尿病曾作胰島素注射治療,四年前也因椎間盤突出作過手術治療。已經自然產生育有兩個兒子,本次懷孕16週產檢時,醫師診斷這胎是臀位寶寶,而且胎兒過大,母子狀況都是高風險,在全方位醫療監測下,醫師建議剖腹產,今年八月底生下身高55cm,體重4460gm的大塊頭男嬰「肉圓仔」。

陳聰富醫師說明,臀位的胎位若自然產,胎兒頭部會卡在產道的風險,需要剖腹產以降低造成併發症。但孕媽有這種情形也先別太擔心,到了孕期7~8個月時,有近八、九成的機率會轉正。作「膝胸臥式」的運動,可能稍微矯正胎位,但也可能無顯著改變,像上述的美雅就是例子。

陳聰富醫師說明,臀位的胎位若自然產,胎兒頭部會卡在產道的風險,需要剖腹產以降低造成併發症(圖/阮綜合醫院提供)
陳聰富醫師說明,臀位的胎位若自然產,胎兒頭部會卡在產道的風險,需要剖腹產以降低造成併發症(圖/阮綜合醫院提供)

另外,無論孕婦罹患的是哪一型糖尿病,若無特殊原因,醫師會建議以施打胰島素為上。孕媽糖尿病對胎兒的傷害,除了比較為人熟知的巨嬰症以外,還有發育異常、子宮內發展遲緩、高胰島素血症、高膽紅素血症及高機率流產。像孕媽佳華的「肉圓仔」就有以上情況,還需要後續治療。

陳聰富醫師建議,高齡想孕生產在懷孕初期,或本身或有血親罹患糖尿病的女性,最好在「孕前」就要檢測血糖,孕期間更要隨時注意監測血壓狀況、控制血糖,避免胎兒產生子癇前症或發育受損,並應該視情況採取剖腹產,以免自然生導致難產,寶寶脫臼、孕媽肛裂。

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