寶貝總是看不清楚?眼科醫師詳解兒童弱視檢測、治療方法

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家中幼兒看電視總是越走越近、還習慣歪著頭看?小心,可能是「弱視」讓他看不清楚!專家提醒,以孩子視力發展為目標,把握治療黃金期。

4 歲的陳小弟弟,因為看電視總是頭歪一邊,還越走越近,爸媽懷疑他看不清楚,所以帶他赴醫檢查。經視力檢查結果,右眼最佳視力為 0.5,左眼為 0.4;進一步散瞳後檢測,陳小弟有雙眼超過 400 度遠視及 200 度以上的散光,顯示他有弱視問題,需配戴眼鏡來矯正視力發展。

弱視的定義及檢測方法

許多家長對「弱視」不是很了解,新竹臺大分院眼科部兒童眼科主治醫師陳葆如表示,一般而言,正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下,視力的進展會隨著成長不斷發育變化。

然而,因為許多因素造成視覺刺激不足,會造成視力發育的障礙。臨床上,矯正視力在 4~6 歲之間有一定標準。若 4 歲無法達到 0.6、5 歲無法達到 0.7、6~7 歲不能達到 0.8~1.0,即有弱視的問題,需要矯正治療。

陳葆如指出,欲得知孩子是否有「弱視」問題,應進行兩個項目的檢查,分別為「矯正視力檢查」、「散瞳後驗光檢查」。重點在「散瞳後驗光檢查」,因為在點了散瞳後,小朋友真正的度數,才會顯現出來。

除此之外,在門診檢查中,也能同時判斷孩子是否有斜視、眼瞼下垂、白內障、角膜白斑等疾病。若有疾病引起的視力發育問題,則需盡早治療疾病本身,避免惡化。

兒童弱視治療方案

許多家長會詢問:「配戴眼鏡後,度數就可消除嗎?」陳葆如給了否定的答案。弱視孩童配戴眼鏡的目的,是矯正因為度數,使眼球無法正確發育所引起的視力不良。其遠視和散光的度數,通常會繼續存在,但也可能隨年紀慢慢改變。

也有很多爸媽擔心孩子戴了眼鏡,就拿不下來了。他提醒,發育問題遠比孩子戴不戴眼鏡重要許多。因為弱視的治療有黃金期,「7 歲前」沒有治療,影響視力發育,之後的進步幅度會非常有限,一輩子的視力都受限。

陳葆如呼籲,與其在意眼鏡的本身,應該把重點放在小朋友視力發展,將視力發展做為第一重要的目標。至於度數的部分,長大成年後,再依據當時情形,決定是否配戴隱形眼鏡,或者進行雷射手術。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

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