《小孩尿床》大部分先採行為治療

家中孩子到小學仍會尿床，令不少家長困擾。新光醫院小兒科醫師蔡立儀表示，建議先從行為治療的方式來改善。 幼童在2~4歲時，會開始學會控制膀胱，白天尿尿控制可控制的很好，但到晚上就變得差。醫師表示，5歲的小孩，有15%會尿床；6歲小孩仍有10%會尿床；只有少數的人（1%）到青少年時還有尿床的情形。 尿床可分為原發性與續發性。原發性是指，從嬰幼兒時期便開始出現尿床情形；續發性則是指已有六個月沒尿床卻再度出現尿床，多與壓力、環境、課業等，造成心理上的轉變所致。 孩童晚上無法自行起床上廁所，或無法憋尿憋過夜，其原因有：一、可能與膀胱的成熟度有關。二、遺傳因素：大孩子仍會尿床，有些可能與父母有關，醫師表示，有些父母可能小時候也常會有尿床的問題。三、內分泌問題-抗利尿激素不足：腦下垂體會分泌抗利尿激素，白天分泌量低，半夜分泌量高才能抑制產生尿液；然而由於孩童的大腦上未發育成熟，若半夜抗利尿激素分泌不足的話，也就容易尿床。五、睡眠問題：睡不好、易打呼影響睡眠，醫師表示，有些孩童因鼻腔後的腺樣體變厚，而會出現打呼的情形，建議找耳鼻喉科醫師做進一步治療。 此外，醫師也表示，孩童有構造上或神經上問題時，也會伴隨有腸胃方面的問題，像是便秘等。 當孩童6歲後才會積極地介入治療，大部分會建議先用行為治療的方法，極少數才會使用到藥物。 一、從認知一起改善，讓孩子自己有意願改，可以藉由鼓勵、獎勵的方式，告訴他「他是可以的」；二、在日常的生活作息上，建議晚上七點後，水分攝取不要超過60c.c，下午五點過後，則不建議喝可樂等，因為可樂含有咖啡因，會影響腦部控制膀胱的收縮肌、括約肌等；三、上床睡覺前，建議要尿乾淨後才睡。另，有些醫師會建議每四小時提醒孩子起來上廁所，訓練孩子不再尿床。 然而，對於工作晚歸的家長來說，每次用餐時間多落在7~8點，甚至更晚；在晚吃、早睡的情況下，如何改善家中小孩尿床情形？建議，若孩子在9~10點入睡，媽媽在11~12點入睡、爸爸在1~2點入睡的話，建議孩子在睡前先尿乾淨，媽媽在要睡之前再叫孩子起來如廁，爸爸在要睡前也再叫孩子起來如廁，也能減少孩子尿床。