小胖老師腦溢血險死 醫點名6種人

記者許書萓／台北報導

資深音樂人「小胖老師」袁惟仁2018年10月17日在上海因不慎跌倒，引發腦溢血昏迷，經緊急開刀急救後，終於走出鬼門關，目前在東部老家療養恢復良好，前陣子好友陳子鴻提起他都說「穩定康復中」。有民眾驚見他在家人陪伴下很努力復健的情形，向《三立新聞網》提到，小胖老師長肉了！頭髮也長長了，雖然髮色灰白，但之前看到骨瘦如柴的心疼模樣不復見，整個人看起來已經很接近之前螢光幕前的模樣，身為粉絲，很替他開心。究竟什麼是「腦溢血」？那些人又是高危險群？對此，土城長庚醫院腦神經外科主任謝博全醫師受訪時做出詳細說明。

謝博全解釋，一般人口中的「腦溢血」較少被當成專業名詞，多稱為「出血性中風」或「阻塞性中風」。中風原則上分為這兩種，出血性中風亦即血量增加，血量減少則是血管阻塞，為阻塞性中風。而袁惟仁的狀況，據了解應為「小血管出血性中風」，高血壓沒控制好而造成小血管出血為最大宗。

談到出血性中風的高危險群，謝博全說明，本身患有心血管疾病、三高的人；平時有不好的生活習慣，像是：抽菸，無論是一手菸、二手菸都算；長時間熬夜，謝博全提到，這也是高血壓的高風險群；心理、精神上因素所致，有些人脾氣較暴躁、激動；家族遺傳，家族中有人出現過出血性中風，這樣的人血管結構可能天生較脆弱等。

不過謝博全表示，有些極端的情況，例如「性交中風」，在發生性關係時，血壓落差太大所造成。而有高血壓的民眾也應長時間做血壓控制，不要血壓高才吃藥。他表示，出血是個當下的時間點，在短時間內所發生，因此應避免瞬間極端情緒。謝博全提到，曾遇過個案，第一次中風後恢復不錯，然而在一、兩年後的某天，參加了朋友的葬禮，突然情緒激動、非常難過，因此同部位再度出血導致二次中風。

對於罹患過出血性中風的民眾，謝博全再次提醒，不要抽菸、熬夜，改善不良生活習慣，保持情緒平穩，有高血壓的民眾應控制好血壓，另外，有其他病史應跟醫生溝通清楚，才能協助醫師做出最適當的診斷。

出血性中風是否有機會痊癒，謝博全表示，關鍵在於年紀，基本上3~50歲容易得到出血性中風，大多數會留下殘疾。不過越年輕越有機會痊癒，因為年紀越輕腦神經可塑性越高。

想預防出血性中風，除了保持良好生活習慣，謝博全說，規律的有氧運動也相當重要，對血管有正面幫助，能讓血管處於高張力，將血管鍛鍊出足夠強度支撐血壓的高低起伏。謝博全說明，運動目的有二，一是維持體能，第二是競技，像是：比賽、挑戰體能極限。要預防出血性中風只需要養成定期做基本有氧運動，心跳每分鐘不要超過150下，持續15~20分鐘，一週3~4次即可。

究竟出血性中風是否有前兆，謝博全表示，有9成的人不會有，甚至連頭痛都沒有。不過比較嚴重的出血性中風可能的前兆有：劇烈頭痛、「複視頭痛」意即腦部出血，由於大血管出血量較大，腦壓會突然上升，而腦壓增加可能讓顱底神經受影響，導致視力無法協調，出現突然看不清楚、視力模糊甚至脖子僵硬等。

而一般人若突然出現肢體麻木、嘴角不對稱、流口水、臉部不對稱、手拿東西會掉、吞東西容易嗆到、講話不清楚等要特別警覺，建議盡快到神經相關科別就醫。若症狀很嚴重，像是早上手麻麻，下午立刻臉歪，請直接去掛急診。謝博全指出，若民眾有出血性中風家族史，且很擔心自己的健康狀況，建議可做神經健檢，定期篩檢掌握健康狀況。

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