小腸移植救命 北榮60年首例

鄭郁蓁╱台北報導

中國時報【鄭郁蓁╱台北報導】

65歲的黃先生,罹患「腸子中風」,全長超過2公尺的小腸只剩30公分能用。從口吃下食物到肛門排出,常人要24小時,黃先生只花15分鐘,真的成了「直腸子」,11年來只能靠打針攝取營養,直到日前等到大愛捐贈,接受230公分小腸才能正常進食,成為台北榮總建院60年來,首例小腸移植。

台北榮總移植團隊兒童外科蔡昕霖表示,黃先生確診為罕見的腸繫膜動脈栓塞,俗稱腸中風,因小腸都是靠腸繫膜動脈供應血流,單一條塞住就會造成小腸全部壞死,只能手術切除。

剩30公分能用 食物留不住

術後黃先生只剩30公分的小腸,食物完全無法在身上停留,只能靠全靜脈營養把每天所需熱量蛋白質、脂肪配在一起,藉由血管打入。但打久了會導致內分泌失調、敗血症、靜脈栓塞、靜脈發炎、肝硬化等副作用,過去類似病患往往因為併發症撐不過5年。

黃先生施打了7、8年後,幾乎已經找不到可以打的血管,更因靜脈細菌感染住院多達35次,更換靜脈導管13次,最後面臨腸道衰竭,要保命只剩下最後的選項,即小腸移植。然而小腸是所有器官移植最複雜的項目,因手術難度高,移植後照顧困難,且植入的小腸功能無法預期,全球一整年案例少於100例,遠低於其他器官。

蔡昕霖說,今年8月終於等大愛捐贈,歷經11小時,順利在同一醫院完成摘除以及移植,而台北榮總當天也寫下全國唯一醫學中心同時完成心、肺、肝、腎、胰及小腸等所有器官移植項目的紀錄。

大病初癒 最想吃排骨便當

「術後最想要吃一份排骨便當!」黃先生說,經過這一場大病之後,過去大吃大喝、大不了拉肚子的心態,早就不敢再有了。

蔡昕霖說,小腸中風好發於65歲以上老年人,特別是有心血管病史者,一旦體內有血塊,就可能隨全身血管流到腸繫膜動脈造成栓塞,因相當罕見,目前尚無確切發生率相關統計,難以預防。

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