小腿腫痛難入睡 靜脈曲張引起

記者葉進耀／台南報導
66歲余姓婦人每天長時間在養雞場撿拾雞蛋，常會有兩腳小腿腫脹的感覺，尤其下午到晚上睡覺時特別明顯，因痛到無法入睡，以為是缺乏鈣質或糖尿病在作怪，經醫院檢查，才發現是兩腿的靜脈曲張引起，經藥物治療近 2週，已明顯改善，不用再服藥或打針止痛。
台南市立醫院家庭醫學科醫師侯盈仲指出，患者來門診時，小腿以及大腿血管有明顯的扭曲擴張，像藍色蜘蛛網纏繞在腿上，測試靜脈血管的瓣膜功能發現瓣膜功能明顯偏差，診斷為慢性靜脈功能不全併有下肢靜脈曲張。侯醫師提醒，此時不可直接按摩靜脈曲張處或靜脈瘤，否則提高血栓剝離風險，嚴重會產生肺栓塞而致命。
侯盈仲表示，靜脈曲張是因下肢靜脈壓增高，造成靜脈及其分支的瓣膜功能變差，使靜脈產生扭曲擴張，會隨年紀、肥胖、家族病史、站立時間長久等因素影響。櫃姐、護士、空姐、教師、廚師等。懷孕（尤其是前 3個月）或多次懷孕，長期負重，做過靜脈曲張手術的病人，皆是危險族群。
靜脈曲張依病狀約可分 6級，從毛細血管、網狀靜脈擴張、蜘蛛網狀出現，嚴重到大面積靜脈曲張，最終會反覆出現潰瘍。一般而言 1到 3級可藉由藥物、生活習慣改變，減少站立時間、局部按摩、抬腿以及醫療級分壓彈性襪獲得改善； 4級以上，可能就需要透過外科方式處理，如血管硬化劑治療，血管結紮或摘除手術，靜脈內雷射治療等。