少棒選手傳球過猛手肘骨折 妙手醫助再續棒球夢

14歲劉姓少棒隊投手,因教練安排改練外野位置, 不料傳球所需力量遠比投球時更大,導致某次練習傳球時突然聽到「 趴」一聲,當下手肘劇痛,赴醫經X光檢查,確診為「 肘關節內上髁牽拉性骨折」,他擔心此生與棒球無緣, 所幸安排手術使用可吸收式骨釘與搭配復健, 三個月後可望重返球場。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈表示, 劉同學是學校棒球隊王牌投手,近期因手部不適, 教練暫時將他改調至外野,但因外野傳球時, 需要使用的力量比投手投球更大,導致他某次傳球練習時, 前臂先用力後伸並外展,之後前臂屈肌猛烈收縮, 瞬間造成肘關節內上髁被屈肌群牽拉,導致撕脫骨折。

賴禹呈指出,肘關節內上髁骨折常見於平地跌倒, 或是投擲等運動損傷,是常見的肘部撕脫骨折, 因投球時內側手肘承受強大的外翻力量,肌肉或韌帶突然猛烈收縮, 使附著的內上髁生長板拉斷、撕脫,好發於9至14歲之青少年, 最典型的症狀為肘關節內側觸壓疼痛、當手部施力或旋轉時, 手肘內側及前臂會痛,若無及時治療,恐造成肘關節功能障礙, 影響正常生活。

賴禹呈介紹,輕微移位的肱骨內上髁骨折,僅需以石膏固定, 兩週後拆除石膏再進行功能鍛鍊即可,劉同學因骨折處嚴重移位, 需接受開放式復位與內固定手術。傳統手術使用鋼釘固定, 半年後需要接受二次手術,將鋼釘取出,復原之路恐更漫長; 經與家屬討論,以及患者希望能早日歸隊, 故術中使用可吸收式骨釘固定,術後以石膏固定兩週,再配合復健, 約三個月即可逐漸進行運動訓練,不需再次手術取出骨釘。

賴禹呈提醒,肱骨內上髁骨折是第三常見的兒童肘關節骨折, 且一半的案例在受傷時合併肘關節脫臼,務必盡速就醫治療, 若檢查發現骨折位移超過五毫米、 尺神經受損或骨折碎片嵌入關節的狀況, 則需安排手術治療使功能及早恢復。近日青少年運動風氣盛行, 小選手們若平日訓練運動會引起關節不適,也需及時就醫檢查, 以避免疲勞性傷害累積而導致更嚴重的損傷。

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