〈就診指南針〉發燒逾5天 疑為嗜血症候群

記者鄭錦晴/台東報導
「嗜血症候群」是一種進展快速,並且會危及生命的疾病,衛福部台東醫院小兒科醫師黃詠嵐提醒家長,若是兒童發燒超過 5天,伴隨極度疲倦、肝脾腫大、呼吸會喘、臉色蒼白,或手腳有出血點等,就應小心。
北部一名 2歲兒童去年 6月出現皮膚疹及關節痛,從去年 9月開始斷斷續續發燒至今年 5月,自發燒後出現脾臟腫大等,檢查確診為「嗜血症候群」,接受治療後病情已獲得控制。
醫師黃詠嵐指出,「嗜血症候群」起因是體內產生「細胞激素風暴」,造成骨髓造血功能被抑制無法製造血球,以及多重器官衰竭,當骨髓無法製造血球時,缺乏白血球會感染發燒,缺乏血小板會無法凝血,缺乏紅血球會貧血,若是侵犯到肝脾器官,會引起肝脾腫大,若是侵犯到腦部則會引起癲癇或腦部病變。
引起「細胞激素風暴」的原因有許多,包括遺傳、感染、惡性腫瘤,或自體免疫疾病,有的甚至是在做完骨髓移植後發生在台灣,發現較高比例是由 EB病毒感染所引起。若是兒童發燒超過 5天,務必就醫找出原因,若反覆就醫仍找不到原因,兒童仍斷斷續續發燒,就要進一步檢查。