〈就診指南針〉躺下即眩暈 疑是耳石脫落症

記者陳柏翰／台北報導
若在躺下時發現有眩暈情形，醫師表示，可能為耳石脫落症所致，其好發於年長者，而這些高齡患者若眩暈情形伴有持續的頭痛嘔吐、血壓飆高、手腳無力、肢體動作不協調、口齒不清等，就要留意可能是腦中風，應該儘快就醫。
北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，一般耳垢是在外耳道，如果內耳裡有一些碳酸鈣的結晶，像小石頭一般，便稱作耳石，這些耳石正常是附著在內耳掌管平衡的接收器上，幫助維持穩定的姿勢。
他指出，當頭部受撞擊、內耳發炎、血液循環不良等因素導致耳石鬆脫，掉到另一個平衡接收器「半規管」當中時，就會在頭部姿勢改變時，突然產生眩暈現象。李奕輝說，這種眩暈症就叫做良性陣發性姿勢性眩暈，俗稱耳石脫落症。
李奕輝說，良性陣發性姿勢性眩暈是所有眩暈症當中最常見的一種，在老年人最為常見，通常在姿勢變換，例如從坐姿或站姿轉為平躺、從平躺轉坐或站、彎下腰撿東西、穿鞋，甚至做瑜珈或彼拉提斯中某些姿勢都可能誘發。
在治療上，李奕輝說，可透過藥物作為輔助治療，減輕頭暈、嘔吐症狀。主要治療方法為耳石復位術，即經由一連串頭部動作將耳石從半規管中倒出來，只要耳石不在半規管，就不會誘發眩暈，成功率可達 8成。
李奕輝提醒，這種眩暈症在老年人特別常見，這些老人同時也是腦中風的高危險族群，因此若長者有眩暈情形伴有持續的頭痛嘔吐、血壓飆高、手腳無力、肢體動作不協調、口齒不清等，就有可能是腦中風，應儘快就醫。