布建高齡醫學門診 難追人口老化速度

台灣老年人口已突破400萬,預估2025年將邁入超高齡社會。圖為去年參與國民健康署「長者活躍老化競賽」,獲得中區新秀組第五名的彰化縣田尾鄉新生社區發展協會。(王家瑜攝)
台灣老年人口已突破400萬,預估2025年將邁入超高齡社會。圖為去年參與國民健康署「長者活躍老化競賽」,獲得中區新秀組第五名的彰化縣田尾鄉新生社區發展協會。(王家瑜攝)

台灣老年人平均每年看病26次,近年來各大醫院紛紛設置高齡醫學中心、高齡醫學科,讓老人家免於在各科間奔波看診,同時避免重複用藥,今年醫學中心評鑑首度將相關項目列入試評,醫師和民團都表示樂見。但台灣老年人口已突破400萬,預估2025年將邁入超高齡社會,醫療資源布建能否趕上人口老化的速度,恐怕還有待觀察。

台北榮民總醫院高齡醫學中心主任林明憲指出,台灣老人家一年平均看病26次,平均每月跑醫院超過2次,不僅需要時間、體力,也需要由家人或照護者陪伴。

台北榮總早在民國95年即設立高齡醫學中心,林明憲說,過去台北榮總高齡醫學整合門診是由2到3位醫師共同看診,由於健保並無針對高齡醫學科提供額外給付,後來改由高齡醫學科醫師1人看診,如有需要再轉介至其他科別。

另外,投入時間長,對醫院來說也是考驗,每看一位病人約10分鐘,且初診病患需安排周全性評估,少說花上半小時,平均每個診次頂多消化20到30名病人。

林明憲直言,近年來各大醫院紛紛設立高齡醫學科、高齡醫學中心等,但醫院難免有營運上的考量,因此規模有大有小,資源投入程度也不一。

台灣醫療改革基金會研發組副組長吳奎彥說,醫改會曾在國內進行調查,發現老年人有「三多」問題,用藥問題多、就醫時數多、就醫科別多,針對高齡者提供跨領域整合照護,是符合社會需求及趨勢的做法。

林明憲表示,醫院評鑑今年首度新設多個高齡醫學相關「試評」項目,反映出主管機關對該領域的重視;試評項目不列入計分,相當於暖身,建議未來列正式評分項目,才可鼓勵醫院持續投入資源,嘉惠更多高齡族群。

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