Yahoo奇摩新聞 帶狀疱疹和免疫力有關？痛起來要人命的「皮蛇」懶人包一次看
帶狀疱疹就是俗稱的「皮蛇」，當患者病毒復發時，初期會感到些微不適，接著會開始起紅疹、水泡，出現刺痛感或劇烈神經痛，甚至諸多併發症齊發，症狀變化多端，讓人難以捉摸。統計顯示，台灣每年多達12萬人，深受帶狀疱疹所苦。究竟帶狀疱疹是什麼？帶狀疱疹和免疫力下降有關？一起來認識！
帶狀疱疹是什麼？
帶狀疱疹即是俗稱的「皮蛇」，是一種感覺神經受到水痘帶狀疱疹病毒感染導致紅疹、疼痛的疾病。根據台大醫院衛教資料，引起帶狀疱疹的病毒與引發水痘的病毒，都是水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）。
水痘帶狀疱疹病毒初次進入人體時稱為「水痘」，皮膚會長出水泡和紅疹，特別的是，水痘痊癒後，病毒不會離開人體，而是終生潛伏在脊椎的「背根神經節」中。等到人體免疫力下降時，病毒便會伺機而動，沿著單側神經節蔓延至皮膚，除了造成神經發炎，也會讓神經所支配的皮膚紅腫、長水泡，這便是為什麼帶狀疱疹在臨床上的表現，會長得像一條蛇的緣故。簡單來說，帶狀疱疹就是潛伏的水痘病毒復發，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀疱疹。
至於外界流傳「帶狀皰疹長一圈就會一命嗚呼」的說法，亞東醫院釋疑，從前帶狀疱疹並沒有相應的藥物及疫苗，免疫力低落的人，容易因併發腦炎、肺炎而喪命；但現代醫療已有長足進展，提高警覺、及早就醫的話，帶狀皰疹的致死率沒有那麼高。
帶狀疱疹原因是什麼？帶狀疱疹和免疫力有關？
誘發帶狀疱疹出現的主因為免疫力下降，而導致免疫力下降的原因有以下七項：
年齡：奇美醫院皮膚科醫師侯源裕表示，年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素，尤其50歲以上者，因為免疫力會隨年齡增長而降低，得到帶狀疱疹的機率連帶增加。
生病：患有急性疾病（如傷風感冒），或慢性疾病（如慢性腎臟病、癌症、糖尿病、愛滋病、紅斑性狼瘡），免疫力會降低。
局部外傷：假設頭部有外傷，比較有可能誘發頭部的帶狀疱疹。
情緒與壓力：長時間處在高壓，或情緒低落（如發生家庭變故等）者，會讓帶狀疱疹有機可乘。
疲倦：工作太累、熬夜、睡眠不足、作息不正常，都會使得免疫力下降。
手術：特別是接受器官移植、化學治療或放射治療者。
使用影響免疫力的藥物：例如類固醇、免疫抑制劑等。
帶狀疱疹症狀有哪些？
帶狀疱疹初期症狀不明顯，患者可能全身疲倦或輕微發燒，而身體某部位的皮膚會有難以形容的燒灼、刺痛或發癢感，通常發生在單側，且好發於胸背部與臉部三叉神經區域；隨著病程的發展，患病部位會開始出現紅疹，之後形成一群群水泡，並合併有劇烈的疼痛。
如果沒有及時就醫，帶狀疱疹症狀會更嚴重，紅疹和水泡會增加，沿著神經的走向形成帶狀，並加劇疼痛感受。若能控制得當，這些水泡通常會在兩周內慢慢變得混濁，接著逐漸結痂、癒合。患者的皮膚常有色素沉積的現象，可能留下棕色的斑痕。
要注意的是，不是所有患者都這麼幸運。有部分患者在水泡癒合後，仍會持續感覺疼痛長達數年，這種長期的疼痛稱為「疱疹後神經痛」；也有患者局部運動功能受損，比如顏面神經麻痺、肌肉無力。而當帶狀皰疹發生在臉部三叉神經的眼神經分布處，病毒可能影響到眼部，造成結膜炎、角膜炎，甚至導致失明，務必特別小心。
帶狀疱疹會傳染嗎？帶狀疱疹該看哪一科？
沒有得過水痘的人，若接觸到帶狀疱疹患者的飛沫或體液，像是近距離交談、共用餐具、毛巾、碰到患者衣物等，便有可能被傳染而得到水痘。台北醫學大學附設醫院衛教資料說明，帶狀疱疹在皮膚病灶結痂前，都有傳染力，因此患者應該避免他人直接接觸病灶，也要避免接觸未出過水痘者。
說到治療帶狀疱疹，很多人都會想到要看皮膚科；不過，建議患者要按照不同的病程，選擇不同的科別，才能對症下藥：
胸、背部、臉頰有不明疼痛，出現感冒症狀：找家醫科或皮膚科。
皮膚初步冒出水泡：找皮膚科。
已有不少水泡，擔心會有併發症；或本身有慢性疾病、免疫不全患者、癌症患者：找大醫院的皮膚科或神經內科。
鑑於帶狀皰疹愈早發現，治療的效果愈好，提醒民眾切勿抱持「讓帶狀疱疹自己好」的想法，以免延誤就醫，衍生出諸多後遺症。
帶狀疱疹怎麼預防？
帶狀疱疹隨著年紀漸長，常在免疫力下降時發作。想要預防帶狀疱疹，戒除菸酒之外，還應養成作息正常、充分休息、均衡飲食、適度運動的好習慣，調適生活中的壓力調適也很重要，對於預防帶狀疱疹復發或減輕症狀，皆能有所幫助。皮膚科醫師郭育宏另提及，可以適度補充幫助神經修護的維生素B群（尤其是B12），幫助預防。
此外，施打帶狀疱疹疫苗，也是預防感染、降低復發機率的重要方式之一。疾管署指出，50歲以上未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀疱疹病史，都建議接種一劑活性減毒帶狀疱疹疫苗。不過，活性減毒帶狀疱疹疫苗並不適合孕婦和嚴重免疫缺失者，目前台灣已有引進新型蛋白質次單元疫苗，施打前可先諮詢醫師，再選擇接種適合自己的帶狀疱疹疫苗。
實習記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
