年輕人慢性背痛 可能僵直性脊椎炎上身

【記者張淑珠/台中報導】
台灣新生報

19歲大學生3個月前開始右側膝蓋便反覆有腫脹疼痛的情形,至骨科診所就醫發現關節腔內有積液,懷疑是運動傷害,經抽取關節液和服用消炎止痛藥後雖有改善,然而一旦停止服藥症狀又會復發,轉診到臺中醫院免疫風濕科找鄭硯寧醫師就診,經詳細的病史詢問和理學檢查發現患者除了右膝關節腫痛之外,同時也有間歇性下背痛的症狀,進一步抽血檢查發現除發炎指數較高,HLA-B27抗原亦為陽性,而X光檢查也發現兩側的薦腸關節有發炎的情形,確定罹患僵直性脊椎炎。在經過藥物的治療後,患者下背和右膝疼痛的情形得以改善,又可以從事他喜歡的運動了。

鄭硯寧醫師表示,僵直性脊椎炎是一種主要影響到脊椎關節的慢性發炎性疾病,大部分患者於10~40歲發病,高峰期為20~30歲,男女患病比約為2~3:1。在發病初期症狀並不明顯,疼痛通常位於下背部及臀部,固定姿勢不動時會較明顯,常於半夜或清晨時疼痛,甚至會痛醒,且會伴隨晨間僵直的情形,而活動之後症狀反而會改善。

隨著病情進展,脊椎會逐漸喪失活動能力甚至完全粘連僵硬。除了脊椎病變外,也可能會有周邊關節炎,常侵犯下肢關節造成關節腫脹疼痛。此外也常出現著骨點病變,好發的位置如腳跟處。

鄭硯寧提醒民眾,若年輕病患有不明原因的慢性背痛,休息時疼痛會加重,而活動時反而會緩解;或是伴隨有周邊關節發炎,以及腳跟腫痛等情形,建議應及早就醫接受詳細的病史、身體檢查並配合X光和抽血檢查來做判斷,才能及早治療,避免日後脊椎關節黏連僵硬而導致嚴重變形。

接下來要閱讀的內容