幽門桿菌是什麼？嚴重恐變胃癌？該如何預防？

YouTuber蔡阿嘎和老婆二伯結婚後，接連生下兩個兒子，二伯產後一年多卻還有嘔吐症狀，原以為是孕吐，到醫抽血、照胃鏡檢查後，才發現是感染幽門桿菌，胃部長期處在慢性發炎的狀態。究竟幽門桿菌是什麼？傳染途徑為何？如何避免惡化成胃癌？

幽門桿菌是什麼？

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種具有纖毛的螺旋狀細菌，顧名思義，幽門桿菌主要寄生於胃的幽門（胃與十二指腸連接處），主要存在胃裡，有時在腸道、糞便，或是口腔裡的牙菌斑裡也可能發現。

有的人會因感染幽門桿菌，導致胃酸過多，併發幽門部胃炎及十二指腸潰瘍；另有一類人在染病後，會產生慢性胃炎，增加罹患胃癌的風險，美國衛生及公共服務部（HHS）在2021年底公布的第15版致癌報告中，就新增了包含幽門桿菌在內的致癌物。

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幽門桿菌症狀有哪些？

中國醫藥大學附設醫院官網提到，許多人會在健檢的時候發現幽門桿菌，卻因沒有症狀而猶豫是否治療，但其實是因為還處在慢性胃炎的初期階段，才會誤以為自己身體沒事，早期治療才能減少持續惡化成胃癌的風險。

基隆長庚醫院胃腸科主治醫師錢政弘也表示，幽門桿菌若長期沒有治療，有兩成感染者會進展成慢性胃發炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病，出現腹痛、腹脹、消化不良、食慾不振、噁心或體重減輕等不適症狀。

幽門桿菌的好發情境

幽門桿菌感染人的確切途徑目前仍然未知，但可以知道幽門桿菌會透過直接接觸唾液、嘔吐物或糞便，在人與人之間傳染，也會由受污染的食物或水傳播。而幽門桿菌感染通常在兒童時期發生，危險因素與生活狀況則有高度相關，例如：

• 擁擠的生活條件：居住在擁擠的家中有較高機率交叉感染幽門桿菌。

• 沒有乾淨水源：穩定、可靠的水源有助於降低感染風險。

• 發展中國家：人民相對容易在擁擠、衛生條件不佳的情況下生活。

• 與患有幽門桿菌的人居住：若和幽門桿菌患者同居，又未注意飲食衛生，感染機率大幅增加。

幽門桿菌併發症有哪些？

幽門桿菌會分泌有害物質，破壞胃黏膜保護功能，使得胃容易發生各種病變。而感染時間長短、個人免疫力、飲食習慣與幽門桿菌的毒性，都可能影響幽門桿菌在不同人身上出現的結果，可能引發的併發症包含：

• 潰瘍：幽門桿菌會損害胃和小腸的保護層，可能造成胃酸產生開放性潰瘍，約有10％的幽門桿菌患者會發展為潰瘍。

• 胃壁發炎：幽門桿菌感染會刺激胃部，可能引起胃炎。

• 胃癌：胃癌係因人體胃部黏膜細胞異常增生繁殖所致，屬多因素疾病，幽門桿菌感染後，可能引發胃部持續慢性發炎，進而造成慢性萎縮性胃炎，或者發生胃黏膜腸上皮化生的癌前病變，最後導致胃癌。不過台灣大學醫療團隊研究顯示，接受除菌治療，可以降低50%罹患胃癌的風險。

幽門桿菌如何預防？

• 健康飲食：避免不潔的食物與飲水，吃飯前與如廁後勤洗手，最好戒菸、戒酒、戒檳榔。同時減少食用煙燻、醃漬、過辣、過度刺激的食物，多吃新鮮蔬菜水果，每日建議食用三份蔬菜與兩份水果。

• 及時檢查及早就醫：要是有腸胃不適症狀，應及早就醫，並且依照醫師指示服藥，切勿自行服用來路不明的成藥。若為胃癌高危險群的民眾（例如有家族史或其他胃部疾病者），可與醫師討論是否接受幽門桿菌檢測，感染者須接受除菌治療並應定期檢查。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢也提及，幽門桿菌是多種消化道疾病的共同致病因，感染原因與家族病史、衛生習慣及共食有很大關係，建議民眾多使用公筷母匙、減少共食頻率，避免「你一口、我一口」，降低感染幽門桿菌的機率。

幽門桿菌如何治療？

幽門桿菌的治療，現階段以兩種抗生素搭配一種胃藥的「三合一治療法」最普遍，抗生素通常只需服用一至兩周，胃藥則多為服用三個月。經此治療後，可達85%至95%的殺菌率，殺菌後再復發的比率也僅有2.5%至5%；也就是說，患者只要及早治療、按時服藥，就能早日回歸正常生活。

實習記者：吳柏漢

核稿編輯：沈孟燕