幽門狹窄 男嬰比女嬰高逾4倍

嬰兒肥厚性幽門狹窄主要是幽門肌肉層問題,因為極度肥厚促使幽門變長變窄最後引起阻塞。國泰醫院小兒科主任級醫師林隆煌昨(十)日表示,臨床症狀出現年齡約為二至六週大嬰兒,少數病嬰較早出現症狀,但很少發生在大於四個月後嬰兒,男嬰發生率較高,約為女嬰的四至六倍,發生原因不明。

林隆煌指出,目前推測是由於幽門副交感神經叢發育不成熟,致使蠕動不協調,進而引發肌肉肥厚,嘔吐為主要症狀,最初只是像反胃的情形,症狀逐漸加劇則變成噴射狀情況,隨著阻塞程度加劇,每次餵奶後都會出現嘔吐,嘔吐物為粘液及乳化奶水。

林隆煌醫師指出,有時候胃壁磨損會有少許血液,但嘔吐物不會含有膽汁,隨著症狀持續還會出現便秘、少尿、脫水、缺少皮下脂肪、體重不增反減等現象,有時還會有高膽紅素血症,一個剛出生不久的嬰兒,倘若出現典型症狀,醫師診斷不會很困難。

身體檢查方面,餵奶時可於左上腹見到胃蠕動波,病嬰胃部排空時,在肚臍右上方往往可以觸摸到橄欖樣硬塊。