彰化萬人驗抗體藏社區感染？ 急診醫列4大關鍵

台大公衛近日和彰化縣府合作萬人武漢肺炎血清抗體檢查，爆出部分受檢者血液抗體呈陽性反應，也令外界擔憂是否有隱形社區感染的風險，對此，小兒科急診醫師吳昌騰就在昨（9日）發文，針對社區傳播風險列出4點關鍵！

針對無症狀感染者可能是社區傳播的事件，小兒科急診醫師吳昌騰昨日在臉書寫下，這一陣子最熱門的話題，莫過於彰化武肺病毒抗體檢測，雖然未有正式報告，但因為初步發現部分驗出中和抗體的緣故，已經引起廣泛討論，「台灣還是存在社區傳播的風險，因為有無症狀感染者！」

吳昌騰引用韓國團隊於6日刊登的一項研究，表示這項研究說明了無症狀感染者的傳播，可能是社區傳播的關鍵因素，韓國團隊先是回顧分析今年3月6日至3月26日，當地天安市一個社區的隔離治療中心內，共303名武肺病毒感染者的數據，在隔離期間，分別在8、9、15和16天，醫護人員會收集感染者的上呼吸道和下呼吸道檢體，用於核酸檢測且作為結束隔離的參考。

吳昌騰透露，韓國團隊所驗的303人當中，有193人（63.7%）隔離時已有症狀，而110人在首次PCR檢測時被統計為無症狀，但是21人（6.9%）在隔離期間才陸續出現症狀，89人（29.4%）始終沒有症狀，從檢測出感染後的14天到21天，無症狀感染者核酸檢測結果轉陰的比例，分別為33.7％和75.2％，有症狀患者轉陰比例分別為29.6%和69.9%，從確認感染到首次轉陰的中位時間，在無症狀感染者和有症狀患者中分別為17天和19.5天，沒有顯著差異。

對於這樣的研究結果，吳昌騰強調，無論是上呼吸道檢體中新冠病毒env蛋白（編碼包膜蛋白）和N蛋白（核衣殼蛋白）的基因序列，還是下呼吸道檢體中新冠病毒RdRp （RNA依賴性RNA聚合酶）和N蛋白的基因序列檢測，皆可得知幾項關鍵，第1，無症狀感染者和有症狀患者體內的病毒載量都相似的，第2，從確認感染到解除隔離期間，比起有症狀患者，無症狀感染者下呼吸道檢體中的病毒載量下降的更慢。

除了以上的結論外，韓國研究團隊所提出的則有2點，第1，無症狀感染者帶來的傳播可能是社區傳播的關鍵因素，第2，隔離無症狀患者可能是控制新冠病毒傳播所必需要做的。吳昌騰也在文末向民眾呼籲「我們一定要記得個人防護還是不能鬆懈的。」

昨日指揮中心召開記者會時，衛福部長陳時中被問及「彰化萬人血清抗體檢查」一事時，他回應，目前檢查報告尚未完成，社區並沒有發生大規模的傳播狀況，現在需要的是可控制的風險，這次的彰化萬人血清抗體的實驗，可看出抗體的變化，不過仍需等待完整的報告出爐，才有線索參考。

（封面圖／東森新聞）

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