影／未滿5歲幼童也應打疫苗 2歲以下建議打大腿

中央流行疫情指揮中心傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今天（29日）表示：６個月到５歲幼童可用的莫德納劑型即將來台，ACIP討論後，建議6個月到5歲幼童仍應接種新冠疫苗。2歲以下打大腿，2歲以上打手臂，兩劑間隔4-8周，家長並應注意接種後是否有不良反應。

李秉穎表示：國內目前是建議5歲以上孩童接種新冠疫苗，而6個月到5歲孩童適用的莫德納劑型也即將來台，雖有些國家不建議孩童打疫苗，但ACIP開會討論後，根據流行病學資料評估認為，幼兒得到新冠的風險仍遠高於其他疾病，而且危害比流感還高，像MIS-C與腦炎發生率都高於流感，因此還是建議幼童應接種疫苗。

根據國外的經驗，幼兒疫苗是用莫德納疫苗減量，成人的劑量是100mg，減量給未滿5歲兒童使用的量則只有1/4，且兩劑間隔為4-8周，未滿兩歲的小朋友因為手臂肌肉薄，因此建議打在大腿肌肉前外側，兩歲以上因為手臂三角肌比較肥厚了，就可以打手臂，而且如果曾經感染新冠病毒，就建議間隔三個月後再打疫苗。

李秉穎提醒，6個月到5歲兒童打疫苗後，常見副作用與成人差不多，包括注射部位疼痛、紅腫、發燒、嗜睡、食慾不振等。根據國外經驗，5歲以下幼童發生不良反應發生率比成人低。但如果有發燒超過48小時，呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹的話，就必須盡速就醫。至於罕見嚴重的不良反應就是心肌炎，但這通常是好發於12-18歲的青少年族群，男生較多，第二劑發生率比第一劑高，5歲以下小孩雖然可能還是有風險，但發生率會低於青少年，家長在孩子打疫苗後，要觀察孩子如果在28天內如有胸痛、胸口壓迫感、心悸、運動耐受不良，例如走幾步就喘等症狀，就必須儘速就醫。若幼兒不會表達，家長則要檢視有沒有其他可能與心肌炎相關的非特異症狀，例如：嘔吐，臉色倉白、冒冷汗、食慾不振、倦怠等都要特別注意。

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