影／2年狂減45公斤不復胖 瘦瘦針非萬能需專業監控

「我做夢都沒想過，竟會回到30年前7字頭的體重！」一名48歲的好心肝門診中心消脂保肝病友呂先生，經過兩年的健康減重，漸進甩去45公斤，身體質量指數（BMI）從重度肥胖的38，回歸到健康體位的24；大腹翁體態的重度脂肪肝，也成功逆轉為好心肝。當他在診間量秤，BMI成功達標，醫師宣布減重結業，終於能在50歲前重啟健康人生！

近年來，腸泌素（GLP-1 類升糖素胜肽-1 受體促效劑）成為全球熱門的減重藥物，也就是俗稱的「瘦瘦針」。原本用於糖尿病治療，如今在臨床上也被廣泛應於肥胖患者的減重輔助用藥。全民健康基金會執行長暨臺大醫院家醫部粘曉菁醫師提醒，減重仍需要搭配飲食控制與運動，才能達到理想效果，腸泌素並非「萬能神藥」，使用上仍會有副作用，包括噁心、腹瀉、胃食道逆流等，因此必須在醫師指示下使用。

腸泌素的適用族群通常是BMI大於27且合併共病（如高血壓、糖尿病、脂肪肝等）的病人。對於僅想「更瘦」的正常體位者，恐有導致營養不良或厭食症的風險，需醫師專業評估。減重速度一般建議控制在每月 5–8% 體重，以避免快速肌肉流失與皮膚鬆弛。病態性肥胖病人在減重後常需要與整形外科醫師協助，搭配適度拉皮或塑身療程，讓病人在減重後維持良好體型。

粘曉菁醫師強調，要達到良好的消脂保肝效果，首重就是個人的意願，要有決心及意願，不給自己找藉口，才有動力持之以恆。第二就是團隊的正向鼓勵，包括醫師、營養師、護理師、藥師與志工等合作和正向鼓勵，讓病人不孤單。第三才是藥物輔助，其中腸泌素可抑制食慾、控制血糖、逆轉脂肪肝炎及改善心血管疾病等。

粘曉菁醫師特別強調，減重是一輩子的事。腸泌素只是輔助工具之一，真正的關鍵在於生活型態的改變。飲食上建議多攝取新鮮蛋白質及高纖蔬果類，運動後的半小時內補充新鮮蛋白質，吸收效果較佳，且避免過多的糖分及油脂。而脂肪細胞具記憶能力，即便是減重後仍有復胖的風險，需要搭配均衡飲食及適當運動，才能維持良好的體態。