影/35歲工程師患「雄性禿」成「這縣市」熱搜 醫:遺傳、飲食壓力相關

記者黃韵涵/綜合報導

家族史沒有「雄性禿」問題,就不必擔心掉髮問題嗎?台南安南醫院皮膚科主任羅子焜醫師分享,35歲林先生是科學園區工程師,年輕時頭髮茂密,但在開始輪班後,不只頭頂髮量明顯稀疏,前額髮線也比同事高很多,使用多種外用生髮產品,掉髮情形不減反增,之後就醫,檢查發現頭皮毛囊變小、毛髮直徑變細,診斷為雄性禿。

35歲的林先生經口服合併治療前後。(圖/安南醫院提供)

羅子焜指出,但雄性禿並非男性特有問題,另位45歲吳女士在外商公司從事國際貿易,因業務受疫情影響而面對龐大壓力,使她頭髮分線越來越寬,至安南醫院就醫,皮膚科診斷為女性雄性禿。兩位患者在抽血檢查後,皆排除雄性禿以外的落髮原因,所幸透過改善生活型態、口服藥物及局部注射治療後,禿髮狀況大為改善。

根據「Google搜尋趨勢」顯示,過去1年來,搜尋「雄性禿」比例最高的城市是台南市。羅子焜說明,相較於歐美人種,雄性禿在華人族群盛行率較低且較不嚴重,華人50歲之前只有10~20%罹患雄性禿,70歲左右則上升至40~60%;而女性雄性禿在華人族群中,不僅盛行率更低,發生的年齡層更晚,在70歲左右只有12~15%。

Google 搜尋趨勢-臺南為過去一年搜尋「雄性禿」比例最高城市。(圖/安南醫院提供)

而雄性禿主要發生原因,可分為先天因素(基因)、後天因素(飲食、壓力、生活作息),以及頭皮張力、局部微循環血流等其他因素。羅子焜說有研究指出,雄性禿患者的頭皮具有較高濃度「5α-還原酶」(5-alpha reductase),會將睪固酮轉化成活性更強的雄性激素「二氫睪固酮」(DHT),縮短頭髮生長期並導致毛囊及毛髮直徑變小,新生頭髮因而逐漸稀疏,最後脫離毛囊,形成雄性禿。

另一常見生成原因為飲食,攝取高糖高脂或高升糖食物易引發高胰島素血症,進一步促進性荷爾蒙(雄性素)、腎上腺荷爾蒙的合成,活化並增加雄性素的生物利用率;另外,三餐不固定及常吃點心、宵夜,也會導致胰島素和類胰島素生長因子波動,雄性素活性隨之增加。而在局部微循環部分,研究發現抽菸可能造成組織微血管收縮、增加氧化壓力,形成落髮。

羅子焜補充,壓力大致使腎上腺荷爾蒙合成更多,亦可能促使更多毛囊幹細胞進入休眠期,使得正常週期循環的毛囊較少、甚而不再生長,就會讓頭髮看起來較為稀疏。

羅子焜表示,目前雄性禿療法主要有口服抗雄性素、外用藥、低能量雷射及植髮手術;其他如生長因子局部注射、肉毒桿菌注射、營養針注射、塗抹咖啡因、塗抹A酸、營養補充等,雖已有研究指出具部分療效,但大部分不嚴謹且實證等級低。他強調,雄性禿治療這麼多種,代表很難靠單一療法就獲良好成效,且相同治療組合在不同患者身上效果也不一,最好與醫師討論後,找出最適合自己的治療方式,多管齊下達到最佳療效。

延伸閱讀
「細髮」女生要注意!醫警告「1狀況」出現恐面臨禿頭
妙齡女半年狂減23公斤!長期未攝取「碳水化合物」竟釀禿頭、停經
3旬女掉髮嚴重!戴假髮才敢出門 就醫診斷是圓禿作祟