很多長輩不知有結石 醫矚不適要檢查注意多喝水

記者扶小萍/南投報導
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炎夏來臨您每天的飲水量充足嗎?飲水不足泌尿系統中微小沙粒無法借由尿液排出,等到結石大到無法排出,可能就會引發尿路系統發炎等疾病,南投基督教醫院泌尿外科醫師在幾場社區醫療車檢查中發現,高達70%至80%長輩腎臟有結石還不自知。經加以宣導幸好大部分靠多喝水就有機會自然排出。

南基泌尿外科醫師潘岳表示,尿路結石發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位。夏天結石發作的病人是冬天的3至5倍。尿路結石與尿路感染都是泌尿系統常見的疾病,人體每天尿量應超過2,000mL,一次排尿量約300mL左右,每天約6到7次。

潘醫師細心為長輩解說要避免結石多喝水。(南基提供)

潘岳醫師表示腎臟有自動調節水量的功能,覺得口渴是提醒該喝水了。夏天氣溫動輒35度,如果未注意補充足夠的水分,排尿量減少,尿液中的鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高,就易形成結石,多數尿路結石無明顯症狀,從腎臟形成後,很可能由「源頭」移動,出現在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等位置。

潘醫師指出5個尿路結石的高危險群,提醒民眾注意,除遺傳因素;喝水量不足、排尿太少;位於赤道地區的國家,因四季如夏終年高溫、乾燥,當地居民尿路結石的發生率高;職業因素如計程車駕駛擔心開車途中跑廁所不便,刻意減少喝水、及經常於高溫環境下工作、揮汗如雨的廚師等;疾病因素有些人因先天性代謝疾病包括尿酸過高形成尿酸結石,或是胱胺酸異常、以致尿液中的胱胺酸含量過高,形成胱胺酸結石,及副甲狀腺功能亢進,使得尿液中的鈣增加。

醫師下鄉做衛教指導注意保健。(南基提供)

潘岳醫師表示有經驗的醫師可從X光、驗尿等檢查,判斷出結石的成分。實驗室也可以進行結石的成分分析。從性別來看男性常見草酸鈣結石,而磷酸胺鎂結石好發於女性。結石治療應考量病患的結石大小、是否造成泌尿道系統的阻塞,及發生的位置、是否感染及症狀嚴重程度等決定。

尿路結石除可能造成身體不適,治療後5年的復發率高達50%。要避免一再復發,必須針對結石的成因下手,如代謝異常引起一定要矯正疾病,像是尿酸過高者形成尿酸結石,治療後如持續吃海鮮、喝啤酒等高普林食物,結石復發的機率很高。如果是感染形成結石,就必須控制發炎、感染,不論哪種原因引起泌尿道結石,多喝水每天維持2,000cc以上尿量,將結晶體排出,是預防結石不可或缺的方法。坊間流傳喝啤酒可助排石,啤酒雖利尿卻含大量普林,因此不建議喝啤酒排結石。

醫師提醒高普林食物愛好者、或長年喝水量不足排尿太少,及結石的高危險群,建議抽空找泌尿專科醫師檢查,別讓石頭大到需要開刀取出,南基與民眾一同為健康把關。

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