微創脊椎手術 更精準

【記者王輝丹/臺北報導】
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鐘子超醫師表示,手術前透過立體影像與各切面影像規劃模擬出劃最佳的手術路徑,讓微創脊椎手術精準,更安全。
鐘子超醫師表示,手術前透過立體影像與各切面影像規劃模擬出劃最佳的手術路徑,讓微創脊椎手術精準,更安全。

▲鐘子超醫師表示,手術前透過立體影像與各切面影像規劃模擬出劃最佳的手術路徑,讓微創脊椎手術精準,更安全。

以精準的立體定位影像裝置輔助施行的3D導航定位神經脊椎微創手術,其精確的誤差值最小可至一毫米。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示,手術前醫師透過立體影像與各切面影像規劃模擬出劃最佳的手術路徑,減少病患風險的發生,因此可以使微創手術以更安全的技巧提供病患包括減少手術併發症、手術失血量、使用術後麻醉性止痛藥物、住院期等優點。

鐘子超說,傳統觀念中,脊椎是一個包含許多神經、血管的地方,要接受這個地方的手術是風險極高,深怕手術後半身癱瘓,寧可選擇民俗療法或服用消炎止痛藥物以紓緩不適症狀,而喪失了治療的先機。但其實這個觀念在醫療科技突飛猛進的時代需逐漸改變,因為手術技術的進步及器械的改良,脊椎手術是可以很安全的。

鐘子超指出,傳統脊椎手術必須在下背部劃開五至十五公分的切口,分離出肌肉及脊椎骨,隨後將壓迫神經的軟骨或是骨頭移除,使神經獲得良好的減壓效果。但這樣的手術雖然有很好的手術視野,但是傷口大,流血多,術後傷口也較為疼痛。同時也會擔心植入物如金屬螺釘或人工椎間盤位置不佳需再調整,也有機會會傷害到神經血管組織造成後遺症。

現今隨著顯微科技的進步,醫學影像的發展,微創手術已可以廣泛應用在脊椎手術中,不僅縮減了手術傷口的大小,也減少的肌肉組織的破壞,進一步縮短了病患手術後恢復的時間,而手術精準度的提升則來自於手術當中2D平面的X光影像進階到3D的立體影像,因為是在手術當中直接掃描,所以能提供非常即時及精準的影像給予醫師。

醫師不僅可以利用此3D立體影像所提供的各切面影像(橫切面、矢狀面、冠狀面)來規畫最佳的手術路徑,如果再搭配精準的導航系統就可建立手術三度空間之器械位置導引,立即顯示器械尖端位置於影像上,沒有任何延遲,因此就可以避免傷害到周圍的神經血管等重要器官組織,降低了病患風險及併發症的發生,所以可以大大提高病患的手術安全。