微創血管內栓塞 搶救顱內動脈瘤病患

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中醫大新竹附醫神經外科醫師巫智穎表示,顱內動脈瘤用「微創血管內栓塞手術」,可使動脈瘤內的血液凝集,達到止血與預防再破裂的治療效果。(羅浚濱攝)
中醫大新竹附醫神經外科醫師巫智穎表示,顱內動脈瘤用「微創血管內栓塞手術」,可使動脈瘤內的血液凝集,達到止血與預防再破裂的治療效果。(羅浚濱攝)

新竹縣57歲劉姓婦人月前突然出現爆炸性頭痛、頭暈及頸部僵硬疼痛,緊急轉診至中醫大新竹附設醫院急診室時昏迷指數14分,診斷為動脈瘤破裂引發急性顱內出血,經「微創血管內栓塞手術」搶救後恢復意識,復原情況良好,已順利出院。

中醫大新竹附醫神經影像科醫師李喬華指出,顱內動脈瘤發生率高,平常不一定會有症狀,一旦破裂造成急性顱內血栓,死亡率高達3成,往往還沒來得及送醫就已死亡,另會有3成的人可能發生嚴重的神經學後遺症,最後3成的人才有機會接受治療。

劉姓婦人送到急診室時,神經外科醫師巫智穎評估後,先安排腦部數位血管造影檢查,發現劉婦的內頸動脈遠端,出現一個小於0.4公分的動脈瘤,診斷為動脈瘤破裂引發急性顱內出血。

經與家屬溝通後,決定採用「微創血管內栓塞手術」,使用不同大小導管,經過主動脈、頸動脈到達內頸動脈的微小動脈瘤內,釋放數個不同大小的白金線圈進行栓塞,使動脈瘤內的血液凝集,達到止血與預防再破裂的治療效果。

李喬華特別指出,顱內動脈瘤到現在仍沒有確定真正發生的原因,但有高血壓、高血脂、高血糖,及喜歡抽菸喝酒,或有動脈瘤家族史的民眾,都屬高危險群,有必要做檢查評估,治療過的病患也要定期追縱,預防復發。

由於一般檢查無法早期發現腦內動脈瘤,往往第1次發現時就已經破裂,建議可以透過高階影像健檢如腦部核磁共振影像,才能早期發現早期治療。