德國推免費快篩 能否抑制新冠疫情？

（德國之聲中文網）德國聯邦政府和各州政府周三經過馬拉松式的磋商後，制定了德國如何逐步解封的策略。其中一項重要內容是提供民眾免費快速篩檢的機會。預計自下周開始，聯邦政府將會承擔快速篩檢的費用。每人每周可以獲得一次免費檢測的機會，地點可能位於檢測中心、診所或工作場所，由受過訓練的人員執行。其中幼兒園保育員、兒童、學生和教師都是快篩措施的重點討論對象，以確保學校及幼兒園能保持開放。

德國衛生部長施潘（Jens Spahn）周四表示，德國已訂購至少2億份自我檢測試劑以及8億份快篩試劑，供應商目前有1.5億份存貨。自我檢測試劑的使用原理與快篩試劑相同，由鼻子或咽喉取樣，使用者可自行檢測，無需專業人員協助。

聯邦政府及各州此前曾討論每周提供兩次免費快篩，但這將意味著每周必須有1.6億份的試劑存貨量，而光是每周一次的免費測試就可能快速耗盡庫存。批評者認為，首先必須准備足夠的測試容量，接著才能討論進一步開放措施。

“無法阻擋第三波疫情”

社民黨衛生事務專家勞特巴赫（Karl Lauterbach ）肯定了建立檢測機制的做法稱：“不進行快速測試就開放學校，將會增加感染數字。” 他指出，目前對於學校以及企業的測試策略還不明朗，仍缺少必要的快速測試措施。

然而，勞特巴赫在接受德國之聲采訪時表示，政府的決定無法防止第三波疫情爆發。勞特巴赫預測，接下來的感染數字將會急劇上升，根本難以達到政府設定的解封目標。

德國政府在周三的會議中還設定了“緊急剎車”機制，一旦七日感染率連續三日超過100，德國將再次回到此前的封鎖狀態。但勞特巴赫批評這樣的做法“流失的不僅是時間，還有人命”。“我認為更有用的做法是當下先不解封，建立篩檢機制後再放松。”

勞特巴赫指出：“快篩試劑和自我檢測試劑都能被快速生產。德國的試劑數量是否充足，取決於采購以及管理模式。” 他認為重要的是制定有效試劑使用策略，發揮其正確效力。“最重要的措施是正確警告人們，第三波疫情已經到來，必須保持警惕，了解B117變種病毒比原始病毒的傳染力更強。”

許多地方政府代表也對政府的最新決定表示質疑。他們擔憂一些小城市或鄉村地區可能無法取得試劑及進行篩檢。薩克森-安哈爾特州的小城市維滕貝格(Wittenberge)市長赫爾曼（Oliver Hermann）對柏林-勃蘭登堡廣播公司（rbb）表示，他對於此類測試中心如何運轉毫無頭緒，也不認為當地市民下周一就能接受快篩。“我認為及早進行溝通及提出清楚的策略會更合適。”

廉價超市將販售試劑

德國的大型超市、藥妝店以及藥房都已宣布將販售自我檢測試劑。目前多數商家尚未決定試劑定價。德國連鎖廉價超市Aldi預定販售五份裝自我檢測試劑，價格為25歐。德國政府正討論對自我檢測試劑進行補貼，每人只需要支付1歐元的自付額。德國連鎖藥超市dm則有意在店門口提供免費的試劑。

迄今的快速篩檢主要對象是給醫療人員以及其他從事重要職業人士。一般民眾必須自費前往診所或私人檢測中心接受快篩。

但部分試劑的檢測結果被證明缺乏可靠性。更准確的聚合酶鏈式反應測試（PCR）需要在實驗中進行分析，耗時更長。德國一般只對出現新冠症狀的病人采用PCR測試。

快速檢測試劑則能在30分鐘內給出堪稱准確的結果。但衛生專家警告，快速試劑不是萬靈丹，不能單靠此法防止新冠病毒擴散。快速試劑的特性與PCR測試類似，因此不太可能在未感染的情況下呈現陽性結果。

然而，快速試劑的敏感性較低。意思是即使患者感染新冠病毒，快速試劑經常顯示的檢測結果仍是陰性。這將導致受測者誤判自己的健康狀況。

無論是家用或需要專業人員執行的快速測試，都沒有統一的品質標准。德國主管疫苗審批的保羅-埃爾裡希研究所（PEI）雖然制定了試劑制造商必須遵守的最低標准，但只是指導原則，並非有效法規。市面上數十種快速試劑，其中只有寥寥數種經過獨立評估。

目標：快篩後即刻隔離

但針對試劑品質規範的進展相當緩慢。德國聯邦藥品及醫療器械管理局（BfArM）此前公布了一份取得特別許可的自我檢測試劑清單。獲得政府補助的快篩試劑則必須符合特定標准。

盡管存在篩檢結果錯誤的風險，有關當局仍希望通過大規模測試，及早發現更多感染病例。自我檢測試劑的優點在於，使用者在得知感染後可立刻展開居家隔離。但若未接受進一步的官方測試，即便自我檢測呈陽性也不會被納入衛生當局的統計中，造成感染率被低估。

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作者: William Noah Glucroft