明金成心因性休克過世 心因性休克前兆有哪些?發生時如何急救?

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知名導演明金成8日傳出逝世消息,隔日經妻子相驗遺體後,確定死因為「心因性休克」,享年51歲,引發演藝圈不捨。究竟什麼是心因性休克?發生前有哪些預兆?發作時該如何急救?平時又要如何預防呢?

心臟不適,示意圖來源:Getty Images
心臟不適,示意圖來源:Getty Images

心因性休克原因?和心肌梗塞一樣嗎?

心因性休克顧名思義是心臟引起的休克,起因於心臟功能不良、血壓無法上升,難以將血液運送至身體各個器官,導致器官損傷。許多民眾常將心因性休克與心肌梗塞畫上等號,但心因性休克是心室放電異常,導致心跳不規律造成;心肌梗塞則是心血管阻塞,使血流無法暢通。不過心肌梗塞也常是引發心因性休克的原因,其他像是心肌炎、嚴重心律不整、心包膜填塞、心內膜炎等心臟疾病,都可能引起心因性休克。

延伸閱讀》心肌梗塞前兆有哪些?誰是高風險族群?該如何預防?

心因性休克前兆?

心因性休克通常來得又急又快,多數患者在發病前並無徵兆,但仍可注意以下身體警訊,並適時求醫,將心因性休克的發生機率降至最低:

  • 胸痛、胸悶

  • 不明原因心悸、心跳加速

  • 噁心想吐

  • 暈眩、失去意識

心因性休克症狀?

心因性休克一旦發生,患者的致死率極高,通常會出現持續性的低血壓,四肢水腫、冰冷甚至發紺,因肺部水腫呼吸困難,還有心臟停止跳動、突然失去意識等症狀。

心因性休克發生時如何急救?

當患者出現心因性休克,旁人須立即撥打119求救,否則可能錯失黃金救援時間。在醫護人員到達現場前,可以遵循「叫叫CABD」的步驟,幫助患者恢復心跳,提升獲救機率。要對患者施以心肺復甦術(CPR),須先將雙手十指緊扣交疊後,以每分鐘100下至120下的頻率,按壓患者雙乳頭連線中間的胸骨處。

  • 叫:確定病人意識狀態

  • 叫:打119請求救援

  • C:檢查循環(Circulation),若無呼吸或脈搏,需進行CPR

  • A:打開呼吸道(Airway),確認呼吸道是否暢通

  • B:檢查呼吸(Breathing),評估呼吸情形,適時給予人工呼吸

  • D:去顫(Defibrillation),若身邊有自動體外心臟電擊去顫器(AED),必要時可以使用

心因性休克怎麼治療?

當懷疑有心因性休克時,醫師會透過抽血檢查、胸部X光、電腦斷層掃描、心電圖及心臟超音波等工具進行診斷。確定診斷為心因性休克後,便須盡速針對造成心因性休克的原因進行治療,並透過葉克膜維持患者血液循環,爭取心臟恢復的時間。同時也可能搭配強心劑、血管收縮劑等藥物,穩定患者血壓。

但心因性休克患者也可能因心臟衰竭,延伸出肺水腫、腎衰竭等疾病,此時就需要針對患者的個別病因,進行插管或使用其他替代性療法進行治療。

心因性休克高危險群有哪些?

  • 時常抽菸、飲酒習慣者

  • 男性年齡大於45歲、女性年齡大於55歲者

  • 高血壓、高血脂、高血糖等三高患者

  • 曾有心臟病史、先天心臟病者

除了上述原因,民眾若長期熬夜、生活壓力大等生活習慣不良,也可能引發冠心病、心律不整等心血管疾病,進而成為心因性休克的潛在風險族群。

心因性休克預防?

要防止心因性休克發生,最好的方式是能注意以下幾點要領,避免心因性休克找上門後,產生無法挽回的悲劇:

  • 保持作息規律、睡眠充足

  • 適時運動,維持心肺功能

  • 戒菸戒酒

  • 控制體重

  • 適度排解壓力

另外,營養師許瓊月也提醒民眾,平時可以多攝取黑木耳、胡蘿蔔、小黃瓜、香菇、秋葵等食材,防止膽固醇過高;或是多吃莧菜、草菇、菠菜、空心菜、金針菇等食物,預防高血壓。藉由建立正確的飲食習慣,降低誘發心血管疾病發生的危險因素。

實習記者:黑立安

核稿編輯:廖梓鈞

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