心肌梗塞、中風都它害的！保命關鍵曝

記者郭奕均／台北報導

心血管疾病是國人十大死因第二名，其中心肌梗塞、中風…，都是大家很害怕的奪命殺手，到底有沒有辦法預防呢？聯安預防醫學機構－聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師就提醒，這些急症往往都與「動脈粥狀硬化」有密切關係，早期可能沒有症狀而容易被忽略，而且「臨床上發現約有3成心血管疾病患者，膽固醇雖然都在正常範圍內，照了頸動脈超音波時才發現，動脈已經有粥狀硬化斑塊，代表膽固醇正常的人也可能有動脈粥狀硬化的問題 ！」

為什麼會有動脈粥狀硬化？內皮層慢性發炎是關鍵

想要預防心血管疾病，維持血管彈性是致勝關鍵！施奕仲醫師解釋解釋，一般血管可分為三層：內皮層、肌肉層、外層。血管彈性改變就取決於內皮層跟肌肉層，「動脈粥狀硬化簡而言之就是內皮層生病，且脂肪斑塊持續累積，使得動脈管徑愈來愈狹窄，加上或許長期缺乏運動，肌肉層變得僵化沒有彈性，長久下來使得血管硬化、狹窄，甚至阻塞的現象」，若發生在供應心臟的冠狀動脈，可能導致心肌梗塞、猝死等致命結果。

但很重要的是，出現動脈粥狀硬化有個先決條件，會先經過「慢性發炎」的階段，發炎因子會導致膽固醇在內皮層開始堆積，逐漸形成動脈粥狀硬化斑塊。施奕仲醫師特別提醒：「如果本身是代謝症候群的族群要特別留意，當出現有腰圍變粗、血脂異常、血壓上升、血糖變高，這些問題都容易造成血管內皮層慢性發炎。」

動脈粥狀硬化的出現並非一蹴可及，通常經過數月至數年的發展才開始顯露出症狀，如果內皮層已經受損出現發炎，加上膽固醇過高，很快就會加速形成。

早期不一定有症狀！等到有胸痛血管已有堵塞

施奕仲醫師也透露，由於動脈粥狀硬化是一個累積的過程，當情況持續惡化造成血管管徑縮小，嚴重到血流受阻時開始就會有明顯症狀，包含胸悶、胸痛、呼吸困難、臉色蒼白、冒冷汗、眩暈、噁心、全身無力等。

從抽血中找到斑塊形成原因！ 四種族群需積極預防

若想在疾病發生之前就能夠積極控制並且預防，施奕仲醫師建議，40歲以上的族群都建議做動脈粥狀硬化進展分析，從抽血指標中得知該怎麼改善生活，臨床醫師會根據報告給予適切的建議。若符合以下條件，更應建議積極進行檢查：

1、有三高：高血壓、高血脂、高血糖、體重過重者

2、血管有增厚、斑塊、阻塞或硬化者

3、家族史有三高、腦中風或心肌梗塞者

4、出現胸痛、胸悶、心悸等症狀者

施奕仲醫師提醒：「如果發現壞的膽固醇特別壞時，除了降低數值，可以遵循醫師指示適量補充抗氧化劑，例如維生素A、C、E、茄紅素、胡蘿蔔素、薑黃素、花青素等植化素，增強抗氧化能力，有助於清除體內過量的自由基，因為自由基就是讓壞的膽固醇變更壞的元兇之一。」

透過精準數據分析結果，檢視個人體內的發炎程度，訂定個人化的健康管理計劃，降低疾病發生的風險，便可防範心血管疾病的發生。施奕仲醫師也建議，日常生活中，維持適當體重、避免腰圍超標、戒煙、養成規律適量的運動習慣、保持正常血壓，都是維持良好心血管健康的好方式。

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