心臟肥大又衰竭 翁喘到無法睡

記者彭新茹∕新竹報導

70歲的洪伯伯過去有高血壓、冠狀動脈疾病及心臟衰竭的病史，近來覺得下肢水腫，呼吸困難，晚上睡覺無法平躺而至中國醫藥大學新竹附設醫院就醫，心臟血管科主任林圀宏經過診斷，病患係心臟肥大心臟衰竭情況危急，與家屬討論以體外反搏治療2個月，患者已可自行走路且可開車。

洪伯伯說，以前喘到無法睡覺，經過治療，可以好好睡覺。以前爬一層樓就氣喘吁吁，現在一口氣可以爬5層樓，還可以走1萬步。

林主任表示，病患當天左心室射出分率僅15.9%，正常人是55%以上；左心室擴張期指數高達70mm，正常人52mm以下，門診後即安排病人住院，觀看用藥紀錄及收治後給予藥物，皆符合現行心臟衰竭標準治療，也給予患者適當藥物，但無法有很好的改善。

林主任指出，該患者最後接受EECP(體外反博治療)，病人長期持續性的心房顫動、心律不整，原先用藥物治療無法讓心臟顫動恢復正常，但大約接受兩週EECP治療後恢復正常，從那時到現在該病患心跳都是維持正常的情況。整個療程大約是7週時間，每次1小時的治療時間，觀察至今將近1年時間，持續追蹤心臟超音波，目前他的左心室的射出分率已從原本的15%進展到49%，雖然還未到正常標準，但患者現在可以很安穩睡覺，再也不用半夜爬起來呼吸，也不再需要使用氧氣，也沒有下肢水腫的情況。

林主任說，EECP是一種無痛，非侵入性治療，可以治療心絞痛、充血性心臟衰竭、急性心肌梗塞。患者完成療程後，就能恢復日常作息，且可以重複治療。治療過程中，以加壓腿套配合心跳做下肢擠壓，靠機械作用提高主動脈舒張壓，減低主動脈收縮壓，在不增加心臟負荷下，使心臟冠脈血流量增加，進而改善心肌代謝與功能，促進血液流至全身；療程中EECP利用擴大微小的血管網絡來發展新的道路，尤其在堵塞動脈附近，可增加血流，也因此被稱為「自然的繞道處置」。