心臟衰竭不是老年人專利 亞東醫院說年輕人也會碰到

心臟衰竭不是老年人專利，很多年輕人也會碰到此問題！亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲表示，去年2月成功照護一位因心肌梗塞休克急救治療後倖存的民眾，但心臟衰竭卻來報到的案例，所幸在心衰竭跨領域團隊積極的照護下，目前恢復良好。

曾炳憲指出，36歲的已婚謝姓男子，2016年過年的前夕從台中返台北過節，2月8日跑步去距離約8百公尺處挪車，返家後自覺呼吸喘，胸部不適，在家人陪同下來院急診，自述無特殊病史；不過，謝姓男子在急診檢傷區等待時，突然意識改變，雙眼上吊，心電圖顯示心肌梗塞合併心室頻脈及心因性休克。

醫療人員立即給予施行心肺復甦術，放置葉克膜、主動脈氣球幫浦置放術及安排心導管手術，心導管發現冠狀動脈的中段完全阻塞，予放置支架後轉入加護病房；謝姓男子2月12日移除葉克膜、2月13日移除主動脈氣球幫浦，2月14日轉至普通病房，心臟超音波顯示左心室射血分率37%，2月20日病情穩定出院。

曾炳憲說，半年後追蹤發現心臟變大、功能仍持續下降且心臟衰竭的症狀變明顯，導致無法工作，進一步安排心衰竭門診予與居家的心臟復健指導、安排運動心肺功能測驗評估治療效果及藥物調整，用新的心衰竭藥物治療；同步還有個管師的遠距健康照護服務，在心衰竭跨領域團隊積極的照護下，今年返回工作崗位。

謝先生指出，他的生活作息正常，不菸、不酒，家族無心臟病史，發病前身高184公分，體重維持86至88公斤，假日會去打籃球，不知道為何心臟會出問題；經治療與運動的訓練，從原本跑50公尺就會喘，到現在可以跑完3公里的距離，可以爬八層的樓梯下樓到垃圾，甚至騎腳踏車都難不倒他。

曾炳憲呼籲，要留意心臟衰竭的症狀及早治療，本案例心肌梗塞放支架後恢復又不如預期，幸好有跨領域團體照護及新藥（entresto）治療，才扭轉其心臟功能持續的惡化；此案例之重點就在跨領域團體照護及新藥治療功效，外加以運動心肺功能測驗（CPX）更客觀的評估其心功能做治療的參考。