心跳飆速每分鐘150下!男子心臟持續狂跳1小時急就醫 專科醫曝病因

一男子因心臟狂跳1小時後就醫,被診斷患有心律不整的一種:陣發性心室上頻脈。醫生以電燒術治療, 中間會參照電生理訊號,X光圖及電腦3D重建圖來找出病灶的位置。   圖:恩主公醫院/提供
一男子因心臟狂跳1小時後就醫,被診斷患有心律不整的一種:陣發性心室上頻脈。醫生以電燒術治療, 中間會參照電生理訊號,X光圖及電腦3D重建圖來找出病灶的位置。 圖:恩主公醫院/提供

[Newtalk新聞] 有些民眾會出現心跳加速、胸口悶痛和全身無力的症狀,發作時皆一陣一陣地發作,讓人無法專心工作。一位42歲林姓民眾發作持續了超過一小時,嚇得他趕緊去看醫生。恩主公醫院心臟內科李修銓醫師指出,陣發性心室上頻脈屬於心律不整的一種,是因心房附近的區域比正常人多了一條迴路,使得心跳可能高達每分鐘150下。他今天也透露了相關的治療方法。

42歲的林先生最近上班到一半常常有心跳快、伴隨胸悶全身疲累的情況,發作都是一陣一陣的,不得不停下手邊工作休息,大部分休息十幾分鐘到半小時就會好轉,但某次發作持續了1小時以上!就醫後診斷發現是「陣發性心室上頻脈」,林先生不希望總是因反覆發作的症狀而中斷工作,在與醫師討論後,接受3D立體定位心臟電燒手術治療,術後恢復良好,心悸與胸悶的症狀也沒有再發生。

李修銓醫師指出,陣發性心室上頻脈屬於心律不整的一種,是指在心房附近的區域比正常人多了一條迴路,導致心臟電氣傳導時產生了迴圈,當電流形成迴圈時,放電的頻率就會增加,使得心跳可能高達每分鐘150下,因此造成林先生心悸、不舒服等症狀。

當病人確診為心律不整後,首先會藉由藥物治療。李修銓醫師表示,當藥物治療效果不好、無法接受藥物副作用,或者是像林先生這樣發作時症狀很嚴重、不能在工作的時候突然發作,電燒也可以是病人的首選,以陣發性心室上頻脈來說,成功電燒不再復發的機率有90%。

電燒手術是在病人鼠蹊部透過筆尖大小的開口,將導管從血管延伸到心臟,把多餘的迴路燒掉,讓心悸不再發作。李修銓說明,許多人看到電燒心臟會感到怕怕的,但其實電燒的溫度會控制在60℃ 以下,造成組織受傷範圍大概只有10mm,對整個心臟肌功能幾乎沒有影響。

但手術中會放數根導管道心臟區收集心臟的電生理訊號,傳統上必須靠X光來定位導管的位置,隨著科技進步,目前可以透過3D定位工具輔助醫師進行手術,將導管蒐集到的電生理訊號重建成立體3D圖像,手術進行不只更精準、安全,也減少了術中的輻射量。

李修銓提醒,若有一陣一陣發作的心悸,覺得心跳很快,心跳不規律,或伴隨胸悶頭暈或者是喘,建議盡早就醫,醫師若是能記錄症狀發作時的心跳速率,或血壓的變化,對於醫師安排檢查及診斷為何種心律不整,有很大的幫助。

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