思覺失調長效針佳？健保推獎勵措施

記者簡浩正／台北報導

新冠肺炎疫情侵襲近2年，我國在邊境嚴管及實施大規模疫苗接種計畫後，疫情日漸趨緩。不過近期傳出因各種警戒措施及疫情爆發造成的環境壓力，讓部分思覺失調症狀較輕微或即將康復患者，因害怕不太敢回診、或自動停藥，增加復發的風險。有醫師表示，近來長效針劑已成治療新選項，思覺失調症患者經治療後，約3成患者生活能恢復到一般人的樣子且重返職場；另，若患者使用的是三個月1次的長效針劑，稍晚一點回診基本上不會有問題。

對此，健保署表示，健保現行給付精神科長效針劑品項共21項，近年來接受長效針劑治療之精神疾病病人，也逐年增加。為促使高風險病人逐漸轉為固定就醫，達到病情穩定效果，健保署也新增院所「長效針劑獎勵措施」，約1560位思覺失調症患者因此受惠。

健保署中午發出聲明，表示全民健保自1995年開辦起，即將精神科長效針劑納入健保給付，近年陸續納入二代長效針劑，2017年更將效期為12週之長效針劑納入給付，查現行給付精神科長效針劑品項共計21項。長效針劑可改善病人服藥遵從性，進一步提升病情穩定度。

據健保署統計，2020年長效針劑使用人數、件數及醫療費用分別約3.2萬人、35.6萬件、12.5億點，2018年至2020年平均成長率分別為 7.0%、3.8%及 20.5%，顯示近年來接受長效針劑治療之精神疾病病人逐年增加。

為鼓勵醫師針對不規則就醫或服藥之精神病人施打長效針劑， 促使高風險病人逐漸轉為固定就醫，達到病情穩定效果，健保署今年7月29日「醫療服務共同擬訂會議」通過思覺失調症醫療給付改善方案，新增「長效針劑獎勵措施」。參與方案之院所除可依現有之品質指標表現，給予額外1000點至1500點獎勵，並自9月1日起生效，預估有1560位思覺失調症患者受惠，每年約需增加170萬元醫療費用支出。

此外，考量基層診所開立長效針劑藥品，於申報所得稅時，其中僅80%被視為成本，恐低於實際進藥成本，負責人所得被高估， 因而增加所得稅額度，降低開立長效針劑治療患者之意願，健保署規劃比照C型肝炎口服新藥，請財政部爭取相關解套辦法。

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