急診列名五大皆空 血汗、缺人、被打樣樣來

昨天(6/27)晚上林口長庚醫院急診科傳出醫師大規模離職的消息，為台灣首宗案例。今早傳出有23人提出離職單，甚至上看40人。

根據《東森新聞》，院方證實有十多位醫師提出離職單，但並未如外界所傳的那麼多，而院方正積極慰留，急診運作目前不受影響。衛福部對此表示會注意後續發展，如果離職情形嚴重且無法補足醫師人數會將林口長庚「醫學中心」的級等降級。(林口長庚醫院是教學醫院，有急診專科醫師訓練，必須符合一定的師生比，不然會被要求減招，甚至取消訓練資格。)

急診科名列「五大皆空」

台灣醫療環境早已問題叢生，「內、外、婦、小兒、急診」在數年前就已響起「五大皆空」的警訊，尤其是急診科，常看到急診人員被病患家屬暴打的新聞，讓許多急診科醫護人員心寒，憤而出走。

很多人不理解「急診的順序取決於病情的嚴重度」

台灣還是有很多人不知道，急診科醫護人員決定病患誰先誰後不是取決於掛號先後順序，而是看病患病情、傷勢的嚴重程度。在某些尖峰時刻，讓輕症的病患苦等多時會引起不滿，認為急診掛號特別貴又變成「慢診」憤而出手打人。

雖然「醫療不是服務業」的觀念推廣已久，但院方往往怕民眾以披露媒體等手段為要脅，還是會以服務業的標準要求第一線的醫護人員，久之民眾自然將醫護人員的良好態度視為理所當然，動輒以「態度不佳」向醫院申訴，使得第一線上戰場的醫護人員心灰意冷、紛紛出走。

台灣人愛往大醫院跑

「小病看診所、重病去大醫院」的分流觀念同樣也是推行已久，但台灣人仍然偏好往大醫院跑，結果大醫院的病患人滿為患，醫護人員要負責的病患太多而變得血汗，偏偏大醫院「血汗環境」惡名傳出後要招募人手又變得困難，變成惡性循環。

急診不能限制看診人數

急診科是較特殊的醫護類別，不能限制病患看診，也不能限制人數，畢竟急診是醫療體系的最後一道防線，但台灣有很多民眾不瞭解急診科是為了急重症而設立的專科，常常為了小病、不適跑去掛急診，甚至是喬床位等瑣事，增加醫師的看診負擔。

醫療體系是國民生活品質的重要指標之一，如果民眾視台灣便宜、方便的醫療環境為理所當然，不知珍惜，以後五大皆空的情形越來越嚴重，受到苦果的也是民眾本身。

(首圖為示意圖；圖片取自flickr)

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