情緒風暴！6.8%青少年重度憂鬱症

記者李鴻典／台北報導

在醫院急診，一對父母神色緊張衝向自己的女兒，怎麼也沒想到自己的孩子竟然在學校割腕。15歲國三少女小璇自國一開始就經常悶悶不樂，在教室中經常無法專注、無故緊張，坐立不安，甚至有突發恐慌發作的狀況，常到保健室休息，接受輔導老師輔導；國三開始出現不想上課的念頭，對功課愈來愈無法負荷，成績也跟著退步。

父母管教較嚴，對其期待甚高，不能理解小璇的憂鬱情緒，因此對其退縮狀態常加以指責，直到此次割腕，才驚覺問題的嚴重性。

成大醫院精神部兒童青少年精神科李博偉醫師表示，評估小璇的憂鬱症狀、家庭及人際關係，採取合併藥物與心理治療的方式，協助其跳脫不斷重複循環的負向思考。在小璇的憂鬱症狀逐漸減輕後，並安排家庭諮商，重新連結其與家庭之關係，加強彼此間的溝通模式，也協助小璇父母紓解自身面對孩子轉變的情緒壓力。經過幾個月的努力，小璇開始能找出不同情緒處理方法、回到學校上課，並能參與自己有興趣的活動。

李博偉醫師指出，青少年是從孩童過渡到成年的時期，身體、心理、社會情感等面向皆有大幅度轉變，他們急於尋求獨立自主、建立自我認同，但同時也面臨課業、人際關係、感情等壓力，面對自我價值觀的挑戰、重複經驗的無助感，若親子關係再疏離，很容易因此產生負面情緒。因此，青春期也被稱為情緒風暴期。

要防範情緒風暴的產生，李博偉醫師認為，平常就應注意孩子的日常，最關鍵的就是觀察青少年的情緒、行為、反應、態度、學校表現，如有「異於往常」且功能改變，例如學業成就忽然退步或自我照顧忽然能力變差。

若發現孩子的表情愁苦或變得木然，話變少、變沉默，入睡困難或睡眠片斷，肢體動作變得緩慢或提不起勁，開始拒絕或懼怕上學，與父母互動或社交的狀況改變，會拒絕參與原本熱衷的家庭或同儕活動，甚至開始提及死亡或自殺議題等，就需注意是否為憂鬱的警訊。

青少年常見的情緒障礙症，以憂鬱症或低落性情感障礙症為主；其背後的成因複雜，包括：同儕關係、家庭問題或是自我認同等發展危機，有些青少年會出現拒學、離家出走、藥物濫用及自我傷害等行為。

根據國民健康署的統計，台灣15-17歲的青少年有6.8%罹患重度憂鬱症，1年有將近7,000名青少年自殺未遂。李博偉醫師說，不同於成年人，青少年憂鬱症狀常常不典型，常因為情緒表達的能力尚未完全成熟，無法主動說出內心的想法，反而變得脾氣暴躁、易怒，或出現許多身體症狀，例如頭痛、腹痛，常讓家長或師長誤以為孩子是叛逆期或生病，而延誤就診及治療的時機。

李博偉醫師指出，正確的評估是治療的開始，當家長或師長發現孩子的舉動及反應「異於往常」且功能改變時，應至兒童青少年精神科門診接受進一步評估，才能及早評估孩子是否罹患了憂鬱症，得以及時接受治療，並且給孩子恰當的支持與協助。

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