想拖到滿月納保!家長延遲新生兒篩檢27天 男嬰龐貝氏症發病險喪命

台中王小弟出生27天後出現呼吸困難症狀,緊急就醫,發現心臟肥大、肌張力低、肌肉酵素高,被高度懷疑是罕見疾病龐貝氏症,隨即北上轉送台北榮總,一度甚至需要插管治療。為什麼拖延就醫?原來家長為了購買保險,想要拖到孩子滿月納保後再進行自費新生兒篩檢,沒想到就此拖延了王小弟及時篩檢出龐貝氏症的時間。

台北榮總兒童醫學部遺傳內分泌科主任楊佳鳳表示,王小弟的媽媽就因聽信流言,想要拖到孩子滿月保險生效後再做自費新生兒篩檢,結果王小弟出生第27天,龐貝氏症就發病,轉來北榮時,氣管幾乎已被肥大的心臟壓扁,處在生死一線間。

後來王小弟入住新生兒加護病房,因為小小的胸腔被肥大的心臟塞滿,導致血液無法回流,全身水腫,必須不斷進行心臟按摩,醫療小組甚至做好了必要時要為王小弟上葉克膜的準備。終於,經過13天的搶救,王小弟幸運撐過危險期,40天後康復出院。

台北榮總兒童醫學部主任牛道明表示,龐貝氏症(Pompe disease)是一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病,屬染色體隱性遺傳疾病。致病機轉乃溶小體一種酸性葡萄糖苷酵素(GAA)基因突變,導致GAA酵素無法分解肝醣,堆積的肝醣逐漸使全身的肌肉受損,就連心臟和呼吸道肌肉也會異常肥大。

牛道明說,龐貝氏症為隱形遺傳基因疾病,若父母皆為帶因不發病者,生下的孩子每胎都有4分之1的機率罹患龐貝氏症,而國內平均每2萬5000名新生兒就有一名是龐貝氏症患者。所幸龐貝氏症不像多數的罕病無藥可醫,現在的治療方式為每2周施打1次病人體內缺乏的葡萄糖苷酵素。

不要以為只是差幾天,牛道明強調,龐貝氏症分為嬰兒型及成人型,嬰兒型的患者若不及時治療,幾乎百分之百會在1歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭。國內目前經新生兒篩檢確診龐貝氏症的嬰兒型患者約有100人,只要病情控制得宜,一樣可以健康長大,有位小女童甚至還是學校的游泳冠軍呢。

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