愛愛就頭痛! 恐有致命風險

「只要一做愛就頭痛,原本愛做的事變成頭痛的事。」最近一名患者因此向台南市立安南醫院的頭痛門診求助。安南醫院神經內科主治醫師杜宜憲表示,頭痛原因可能從輕微頸部拉傷,嚴重到蜘蛛網膜下腔出血而易致命,一定要快就醫。

杜宜憲說,引起頭痛的原因也可能源自天氣、飲食習慣、生活壓力、睡眠障礙等,其中以「性行為頭痛」,又稱「性交頭痛」最令患者難以啟齒。性行為過程中,血壓和心跳會上升,因而易引起頭痛;若性行為姿勢比較特殊,可能導致腦脊髓液外漏,形成「低腦壓頭痛」,患者站立時會感到劇痛。

杜宜憲說,低腦壓頭痛發生原因,目前認為是經由一些微小外力,導致脊髓硬膜產生小裂隙,造成硬膜內腦脊髓液滲漏至外部,導致大腦下沉,牽引硬膜的痛覺神經產生頭痛,站立姿勢使牽引症狀加劇,某些結締組織疾病可能因腦膜結構脆弱而較常發生低腦壓頭痛。

杜宜憲表示,如果以上危險且嚴重的頭痛病因都排除,便可能是「原發性行為頭痛」,或是更輕微的「頸部拉傷」,前者只需要規律服用藥物,慢慢就會改善;後者則是因為性行為過程中,頭頸部太用力而拉傷、扭到,多休息、放鬆後,同樣有所改善。

杜宜憲提醒,凡有性行為頭痛困擾的病人,務必接受腦部電腦斷層,初步排除蜘蛛網膜下腔出血。建議再接受核磁共振及血管攝影,目的是排除腦血管疾病,包括痙攣、血管剝離、動脈瘤,也能確定腦部是否有腦瘤,或是低腦壓頭痛的影像特徵。

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