愛登山、不吸菸55歲女罹肺癌!醫示警:病例增,別忽視這些因素
記者李鴻典/台北報導
熱愛登山的55歲家庭主婦陳女士,怎麼也沒想到自己會與肺癌扯上關係。今年她到衛生福利部臺北醫院進行健康檢查,意外發現右下肺部有一毛玻璃樣病灶,經過進一步檢查與建議後,接受單一傷口、微創胸腔內視鏡手術,切除病灶並進行病理化驗,結果赫然發現是0.8公分的肺腺癌。
▲病人身體無任何徵兆,健檢發現微小病兆,病理化驗診斷為0.8公分肺腺癌。(圖/臺北醫院提供)
幸好及時發現,病變尚未擴散,在手術完整切除後,不需追加電療、化療,目前陳女士恢復良好,定期回門診追蹤。
臺北醫院胸腔外科吳晟瑋醫師表示,根據衛生福利部的統計,肺癌已超越大腸癌成為國人癌症死因第一名,由於肺癌初期幾乎無明顯症狀,很難被發現,以發生率來看,女性排除掉乳癌,肺癌在男女的發生率排行都在前兩名,且肺癌第一期的五年存活率可達90%以上,而第四期僅剩10%,凸顯早期篩檢的重要性。
肺癌的已知危險因子包括吸菸、家族史、石棉暴露、慢性肺病以及空氣汙染等,但近年來,女性和非吸菸者罹患肺腺癌的病例逐漸增加,這顯示除了吸菸,其他因素對肺癌的影響也不可忽視。
低劑量電腦斷層是目前唯一被證實能夠有效早期篩查肺癌的工具,且能減少輻射暴露,仍具足夠的偵測能力,國民健康署自2022年起將低劑量電腦斷層(LDCT)納入肺癌早期篩檢項目,並由健保給付符合以下條件者:
1.年齡介於 50-74 歲,且抽菸史超過30包年(一天包數x抽菸年數),目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15 年的民眾。
2.年齡介於 45-74 歲女性,或 50-74 歲男性具肺癌家族史的民眾。
吳晟瑋醫師說明,檢查後會依據檢查結果給予不同的說明與處置,包括追蹤、切片或手術等。隨著醫學技術的進步,現今的胸腔外科手術大多採用微創胸腔內視鏡技術,利用電腦斷層引導精準定位腫瘤位置,更加精準確保最大程度地的切除肺部腫瘤,同時保留健康的肺部組織與功能。相較於傳統的開放式手術,微創手術只需一到兩個小傷口,且傷口尺寸通常不超過三至四公分,能減少術後疼痛感、加速回復、減少住院天數。除了肺癌,微創胸腔內視鏡手術也被應用於治療其他常見疾病,如氣胸、膿胸、縱膈腔腫瘤及食道癌等。
▲吳晟瑋醫師提醒,肺癌初期幾乎無明顯症狀,難被發現,建議民眾多加使用國健署癌症篩。(圖/臺北醫院提供)
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