感染是攝護腺癌主要危險因子

【記者鍾佩芳/台北報導】
台灣新生報

確診攝護腺癌,超過三成已是末期。亞洲泌尿科醫學會秘書長邱文祥表示,泌尿道病症初期沒有明顯的症狀,有的會痛有的不會痛,有症狀也時好時壞;一般常規建議五十歲以上男性,可抽血檢查一次攝護腺特異抗原(PSA)。由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「身心健康快樂生活」公益系列講座,邀亞洲泌尿科醫學會秘書長邱文祥主講「泌尿健康·快樂生活」。

攝護腺癌的成因包括遺傳基因、荷爾蒙因素、化學因素等,邱醫師表示,「感染」更是攝護腺癌的主要危險因子,如反覆的慢性攝護腺炎等。早期攝護腺癌很多沒有症狀,當出現症狀時往往已是晚期,其可能的症狀有:血尿、頻尿,特別是晚上、小便時尿流微弱或中斷、排尿時感到疼痛或灼熱感、無法排尿、腰部或骨盆或大腿上部持續疼痛。由於攝護腺肥大或攝護腺感染也會出現上述症狀,國健署提醒,若有上述症狀,建議應儘速到泌尿科就診。

早期攝護腺癌診斷,血液檢驗:測量血液中攝護腺特異抗原(PSA)的值。邱醫師表示,罹患攝護腺癌、良性攝護腺肥大或攝護腺感染的男性,血中的PSA值都有可能會升高。

國健署表示,攝護腺特異抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)數值會受到許多因素影響而偏高(如年齡、種族等),攝護腺癌因位置有許多神經,其後續確診及治療常伴隨許多副作用(如性功能降低、泌尿問題等),導致病患生活品質降低。

早期攝護腺癌的治療是利用手術摘除整個攝護腺,醫師表示,手術治療的適應症為病患的預期壽命超過十年,沒有手術禁忌症,且癌症腫瘤局限在攝護腺內。手術常見併發症有:尿失禁(手術後一年其可禁尿率約為八十五至九十%)、勃起功能喪失(若進行神經保留手術,則有約卅至七十%患者可保留勃起功能)。最新的研究顯示,用達文西手術有助於降低手術後發生性功能障礙、尿失禁等問題。另,若是晚期攝護腺癌,建議可使用荷爾蒙治療。

攝護腺癌屬於老年人疾病。一般常規建議五十歲以上男性,可抽血檢查一次攝護腺特異抗原(SA)。若有攝護腺肥大現象,可一到三年抽血檢查一次。醫師也表示,PSA高不等於癌症,攝護腺肥大或發炎都可能會造成PSA變高。PSA正常是在四ng/ml以下;若PSA介於四至十ng/ml,建議找專家檢查,以了解時何種原因所致;若PSA在十ng/ml以上建議切片;若PSA大於一百以上,則癌症的可能性會增加。國健署表示,要預防攝護腺癌,建議民眾不吸菸、規律運動、多吃蔬果,將身體維持在最佳健康狀態。

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