【慈濟中醫專欄】刮痧清熱瀉火，夏日中暑

天氣炎熱，工作環境悶熱(廚房，鍋爐)或者溫差大(從冷氣房到戶外)，都很容易中暑，由於出汗導致水分和電解質的流失，小腦的溫度調節中樞失衡引起。

一開始症狀包括噁心、頭暈、頭痛、口渴、虛弱、嘔吐、體溫升高、大汗淋漓。

若遇此情況，首先將患者轉移到涼爽的地方，讓患者補充水或"運動飲料"

這時候只要做簡單的刮痧就可以減輕症狀。不需要專門的技術，也沒有複雜深奧的理論，也沒有專門的工具，除了刮痧板，湯匙、錢幣、木板也是可以使用的工具，隨時隨地都可以刮。

刮痧是用刮痧板在皮膚表面刮來回按壓摩擦，產生瘀點，使用刮痧介質：水劑，油劑或活血劑，效果更佳。

刮痧不宜粗暴，來回按壓摩擦不宜忽快忽慢，忽強忽弱，產生瘀點，瘀斑一星期消退最為恰當。

刮痧除了治療中暑之外，行氣止痛（疼痛）效果也很有效，一些研究發現刮痧沿著肌肉線條按壓摩擦有助於緩解疼痛，與現今物理治療、整脊醫學之軟組織按摩理論是據有同樣的功效[1,2]。 刮痧會導致紅血球破壞，血紅素分解產生一氧化碳(CO)導致巨噬細胞中IL-10(白介質)一種抗消炎因子( anti-inflammatory cytokine)增加促進止痛效果[3]。

刮痧刺激周邊感覺神經，刺激迅速傳達中樞神經系統（CNS，包括脊髓）中的巨噬細胞 (小膠質細胞)，小膠質細胞 (Microglial cells) 經刺激後分泌IL-10(白介質)抗消炎因子( anti-inflammatory cytokine)和促進中樞神經系統中β-內啡肽活性[4]。

刮痧除了清熱瀉火，行氣止痛之外，他亦能解表去邪，開竅醒腦，調暢氣血，疏經活血，運脾和胃，化濁去濕，改善血液循環，促進細胞代謝，增強免疫力。

作用機轉：血液和淋巴液的循環增強，對循環及呼吸中樞有鎮靜作用，直接刺激末梢神經，促進神經內分泌物質的釋放[５]。

參考文獻

1, Hartnett, D.A. Gua sha therapy in the management of musculoskeletal pathology: a narrative review. Physical Therapy Reviews. 2021, Taylor & Francis.

2, Chu, E.C.P., Wong, A.Y.L., P Sim, P., Krüger, F. Exploring scraping therapy: Contemporary views on an ancient healing–A review. J Family Med Prim Care. 2021 Aug; 10(8): 2757–2762.

3, Zhang J.M., An J. Cytokines, inflammation, and pain. Int Anesthesiol Clin. 2007;

45:27–37.

4, Wu HY, Tang XQ, Mao XF, Wang YX. Autocrine interleukin-10 mediates glucagon-like peptide-1 receptor-induced spinal microglial β-endorphin expression. J Neurosci. 2017; 37:11701–14.

５圖解常見病刮痧療法，陳志敏著，世潮出版社2006年