【慈院中醫專欄】改善停經婦女私密處不適症狀

50多歲的陳女士走進診間，表示已停經2年，以為停經就不用再困惱女性婦科的問題，誰知完全停經後，私密處的搔癢乾澀感越發明顯，曾至婦產科就醫，診斷為萎縮性陰道炎，使用外用藥膏，但症狀反覆、搔癢感影響生活品質，心情經常不美麗，因此希望中醫能夠幫忙。

下陰部不舒適感、搔癢、分泌物，是婦科門診很常見的求診主訴。育齡婦女大多因為細菌性陰道炎，而停經後則不同，約50%的停經婦女因雌激素降低，而導致陰道上皮萎縮、出現下陰部不適，常合併疼痛、性交疼痛、頻尿、急尿、尿失禁及反覆性泌尿道感染的症狀。然而2017年北美更年期協會的臨床指引建議：停經婦女出現私密處的搔癢不適，使用低劑量陰道雌激素治療，或合併其他療法，以增加治療效果。

在漢代古籍有相關的記載，古代稱之陰癢、帶下，多本古籍紀錄多種外用製劑，用於陰道炎。從原因探究，年紀增長，身體出現衰弱現象，更年期女性腎陰虧虛，肝血不足，無法濡養滋潤外陰，導致會陰部失去潤澤、甚則萎縮，濕邪乘虛而入，與體內虛火反應產生濕熱，濕熱侵及陰部，造成外陰搔癢難忍，陰癢澀痛。中醫治療上，主要補強身體的虛弱，並且去除局部的火氣，搭配外用洗劑來增強局部的療效。

幾次的門診治療後，內服中藥搭配外用洗劑，天熱流汗時私密處搔癢感下降，不再有刺痛感，生活品質提升，心情的煩悶感也改善，讓陳女士再度活力滿滿的面對生活上的挑戰。

撰文／郭佩珍（台中慈濟醫院中醫部婦科主治醫師）；圖片／TCnews新聞中心