慢性C肝 擴大藥品給付種類

【記者李嘉祥/台南報導】
台灣新生報

為增加C型肝炎治癒率,衛生福利部今年延續去年慢性C型肝炎無條件治療策略,讓所有病患皆可接受治療,並擴大藥品給付種類,讓不同特殊條件病患都能找到適合的藥物。衛福部新營醫院肝膽腸胃科醫師邱立權呼籲有C肝相關疾病或篩檢出C肝且有肝纖維化的病患,應儘速就近接受治療,與醫師討論治療策略,避免日後演變為肝硬化、肝癌之苦。

新醫肝膽胃腸科邱立權醫師表示,C型肝炎是台灣地區肝病中僅次於B型肝炎的第二號殺手,根據統計資料,台灣約有四十萬名慢性C型肝炎患者,其中有二至三成於廿年後會惡化為肝硬化。在肝硬化的C肝患者中,每年有一至四%的機會產生肝細胞癌,四至五%的機會發生肝衰竭。

邱立權醫師指出,過去治療慢性C肝主要為每週施打一次長效型干擾素,並配合每日口服雷巴威林。病毒基因型第一型患者需治療長達四十八週才能有七成的人治癒;病毒基因型第二與第三型則需治療廿四週,能達到八至九成的治癒率,但使用干擾素會有持續發燒、咳嗽、食慾不振、貧血、血小板及白血球降低、甲狀腺功能異常、情緒低落等副作用,雷巴威林也會引起貧血等副作用,辛苦與不適降低治療意願,也降低完成治療比率。

邱立權醫師說明,近年治療慢性C肝口服藥物有突破性發展。新型全口服抗病毒藥物療程從六個月縮短為二至三個月,治癒率超過九成七以上,可治療的基因型也從侷限於第一型,進展到全基因型皆可使用,副作用以及藥物交互作用也不斷減少,健保給付範圍也逐漸放寬,從最早期限制干擾素曾經治療失敗患者,到僅限制肝臟F3以上纖維化,再到完全不設限,給付治療人數從一○六年的八千人至去年的四萬人、今年的五萬八千人。

邱立權醫師表示,配合衛福部政策,新醫自一○七年引進最先進的全基因型口服抗病毒藥物,治癒療程僅需二至三個月,治癒率高,去年健保全面給付後共治療一百廿個個案,達到百分之百治癒率,且無明顯副作用,今年將引進另一款最新全基因型口服抗病藥物,治療範圍擴展至失償性肝硬化,讓患者不需跑醫學中心或大醫院,在地方上就可接受先進又有效的治療,也呼籲有C肝相關疾病或篩檢出C肝且有肝纖維化的病患,應勇於就近儘速接受治療。

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