成人血癌預後不佳 免疫治療新選擇

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成人血癌預後不佳 免疫治療新選擇
成人血癌預後不佳 免疫治療新選擇

(優活健康網新聞部/綜合報導)54歲的呂先生,5年前健檢報告顯示白血球低下,拖了近1年,直到某次旅遊發現走路氣喘吁吁,體力大不如從前才就醫。經檢查發現體內白血球數有如火山爆發般激增,確診為急性淋巴性白血病,住院接受化療整整72天。在醫院反覆感染、發燒,化療的藥讓腸胃像被火燒,不管吃什麼通通都會吐出,呂先生的治療過程讓他爆瘦20公斤。

沒想到呂先生的白血病不到2年又再次復發,對原有化學治療已失效。接受異體骨髓移植,也成功與姐姐的骨髓配對。移植前需把體內的癌細胞清除乾淨,接受雙特異抗體療法後,癌細胞緩解,順利進行骨髓移植。

急性淋巴性白血病 成人化療存活率僅4

根據國民健康署癌症登記報告顯示,台灣平均每年新診斷出230名急性淋巴性白血病患者,常見於3至5歲兒童,但成人比例逐年增加。中華民國血液暨骨髓移植學會理事長姚明表示,兒童的治癒率高達8成以上,但成人因骨髓造血細胞再生能力不如兒童,無法承受高劑量化療,預後不佳,存活率僅4成。

姚明醫師表示,目前急性淋巴性白血病治療,第一線仍以多種化學藥物組合治療為主,再視情況進行異體骨髓移植。過去患者疾病復發或對化療產生抗藥性,常落入無藥可醫的絕境。新型血癌免疫治療藥物,讓患者活化自體免疫細胞,辨識及消滅癌細胞。臨床上可使患者體內殘餘癌細胞,避免異體骨髓移植後再次復發。

急性淋巴性白血病免疫治療 有條件納入健保給付

「癌症免疫治療」被醫界視為繼標靶治療後癌症治療方式的一大突破,帶給癌友新希望,但完整療程費用動輒超過數百萬元。今年9月1日起,新型血癌免疫治療新藥,終於通過健保給付,適用化療無效或已復發二次以上的急性淋巴性白血病患者,且計畫進行造血幹細胞移植的患者,每位病人給付2個療程,一年可省去上百萬醫療支出,重燃患者生機。

目前新型癌症免疫治療分成幾類,一類是通過衛福部公告符合「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」的CAR-T免疫細胞治療;一類為免疫檢查點抑制劑,適用於許多癌症適應症,但受限於須搭配合適檢驗方式,才能精準辨別出治療反應良好的癌症患者;另一類則是雙特異抗體類,如目前可適用於治療急性淋巴性白血病的新藥。

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