我該先凍卵嗎?

嬰兒與母親

採訪撰文/林嬪嬙

我該先凍卵嗎?
我該先凍卵嗎?

還沒找到對象,卻又擔心年紀大無法生育,怎麼辦?凍卵似乎可以解決現代女性的困擾,可是為什麼醫師會建議凍卵年齡盡量在35歲以前呢?凍卵要做什麼準備?取卵手術會痛嗎?卵子冷凍後能保存多久?冰太久會不會影響卵子品質?

 

把握35歲前凍卵,確保卵子數量和品質

臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕症科譚舜仁醫師表示,醫師之所以建議凍卵盡可能在35歲以前,是因為卵子數量和品質會隨年紀增加而下降,尤其35歲以後下降速度更明顯,卵子染色體異常的機會也會增加,因而降低活產率,染色體異常隨年齡機率增加的曲線,與活產機率隨年齡降低的曲線,交叉點就剛好在35歲。而美國生殖醫學會的專家則認為38歲之前都適合凍卵。

 

取卵前要做哪些準備?

如果決定要凍卵,醫師會在月經第二、三天做評估,先以陰道超音波看卵巢的基礎濾泡,可以了解卵子庫存量,另外也會抽血檢驗荷爾蒙。有些女性以為月經來不能做陰道超音波,其實超音波在不同時間看的目的不一樣,在濾泡尚未長大時評估,可以幫助醫師決定如何用藥和預測卵巢的反應。

評估後醫師會依個別狀況選擇適合的療程,通常會在第三天開始用排卵針,大約四或五天後回診追蹤濾泡大小,比較謹慎可搭配抽血看指數,評估藥物效果是否符合預期。濾泡夠大時代表卵子成熟,接著再打破卵針,並安排取卵手術的時間。

 

取卵手術會很不舒服嗎?

取卵過程中會用靜脈麻醉,睡一覺醒來就已經完成手術,術後可能感覺下腹刺刺的、悶悶的或有點腫脹感,這種不適主要和卵巢受藥物刺激的程度以及醫師的手術技巧有關,通常卵子越多感覺越明顯,但這種不舒服其實不嚴重,很少要打止痛針,所以不用擔心。

 

冷凍技術越來越成熟

在卵子保存部分,玻璃化冷凍技術已相當成熟,卵子取出後會保存在攝氏負196度的液態氮桶中,至於可保存幾年?國內人工生殖法規定以十年為限,若33歲凍卵就只能保存到43歲,假如這時候仍未打算懷孕,可再簽同意書以延長保存時間。

凍卵費用主要與用藥有關,有些醫院會依取卵數量收取不同冷凍費用,一般整個療程大約十萬元,之後每年再收五千至八千不等的保管費。

 

哪些族群最需要凍卵?

譚舜仁醫師表示,臨床發現主動要求凍卵的女性多在35歲以上,通常收入不錯、教育水準高,主要因年紀大開始有了警覺;另一族群是卵巢早衰的年輕女性,她們卵巢年齡比實際年齡大很多,可能實際只有30歲卻發現卵子庫存量像超過40歲,這種案例有逐年增加趨勢,單身的女性建議可以考慮及早凍卵,卵子越年輕,即使數目不多,未來懷孕的機會還是很高。

此外,癌症患者也有凍卵的需求,化療或放療對生殖器官傷害很大,有些患者做完治療就卵巢衰竭了,癌症治療不能等,醫師可以在治療前緊急凍卵,由於生殖醫學的進步,現已有專門為癌症患者量身訂做、隨時可進行的凍卵療程。

 

*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】20181月號。

 

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