戒毒.立刻開始!美國醫界試新藥成效佳

王德愷
示意圖/達志影像路透
示意圖/達志影像路透

都說心病還要心藥醫,過去許多人甚至醫療界專家都認為,毒癮最後必須藉由心理治療,徹底砍斷對毒品的依賴,才能根治。但對許多並非故意沾染毒品的人來說,想戒毒是又渴望、又力不從心的事,比如止痛藥上癮的患者。現在在美國,越來越多戒毒診所,開始給患者一種新的替代藥物「丁基原啡因」,減癮效果明顯,幫助更多人成功踏出戒毒第一步。

 


丁基原啡因用藥者 潔美克萊恩:「你要大尺寸的嗎?」

 


小小辦公桌在堆滿的零件櫃旁,但美國華盛頓州的潔美克萊恩很滿足。

 


丁基原啡因用藥者 潔美克萊恩:「一年前我(那甚麼樣子)你絕對認不出我來。」

 


過去十年,潔美被海洛因和其他易成癮的鴉片類藥物糾纏,只因為車禍受傷後吃止痛藥。在美國,上百萬人因慢性疼痛,拿得到處方止痛藥,但近年來才發現這些藥商不說的秘密是:鴉片類止痛藥會讓人嚴重上癮,甚至有人因此轉吸海洛因,變成毒蟲。


潔美就這樣無意間染上藥癮,憔悴恍神,丟了工作、進出監獄。

 


丁基原啡因用藥者 潔美克萊恩:「(深陷毒癮時)你會放棄希望,不會覺得可以再靠自己站起來重拾生活。」

 


還好坐監期間,她加入一種「以藥攻毒」的新戒癮藥計畫。這種「急性戒毒」不需要任何排隊等醫生、掛號諮商,也不用等你參加過心理治療,或花時間下定決心。

 


丁基原啡因用藥者 潔美克萊恩:「它給人們一個機會,回到正軌並讓大腦恢復健康。」

 


想戒毒就馬上開始!在美國華盛頓州,十多個戒毒診所都開始讓病患試用一種「丁基原啡因」藥物戒癮。

 


美國奧林匹亞標普診所醫生 葛蘭蒂 :「當有人準備戒掉海洛因時,通常也是個衝動,或是他們終於下決心要付諸行動了,就是那個時間點啊,再要他們等兩三個星期或幾個月才開始,不切實際吧。」

 


就像1960年代開始的美沙酮戒癮法,丁基原啡因也屬於鴉片類毒品的「替代藥物」。當毒品與腦內的鴉片受體「µ受體」結合,除了止痛,也有過度欣快與上癮作用。戒毒的「替代藥物」,白話說就是搶佔µ受體 ,但丁基原啡因搶位子的能力,優於美沙酮或海洛因;而且劑量達到一個程度,效果就到頂,不像毒品帶來過度欣快感。丁基原啡因也不像美沙酮這麼麻煩,它不需要每天調整劑量。

 


華盛頓大學科學家 班塔葛林 : 「這項研究明確可信,丁基原啡因這種替代藥物確實有效,服用時間越長越好,使用者後來還吸毒過量致死的比率,降低了50%。」

 


80%由肝臟代謝的丁基原啡因藥物,雖然藥效較慢,對重度毒癮者效果也不保證有效,但不少歐洲國家,甚至台灣都有醫療院所開始使用。這種藥物排出體外的半衰期長,一次服用高劑量會有兩三天藥效。只是在澳洲與紐西蘭,還是有人濫用丁基原啡藥物,也因此某些專家認為 ,打破依賴藥物成癮的心理,才是真正戒了毒。

 


成癮者專業協助協會 塔克拉馬林 : 「藥物可以減少毒品帶來的爽快感、減輕毒品戒斷的副作用、可能解輕一些毒癮相關症狀,但減輕症狀不是完全治好疾病。」

 


透過長期心理治療,徹底不再依賴毒品或藥物,才算真正斷根。但現在的美國,每天有上百人死於鴉片類藥物過量,止痛藥濫用依然無法管制,治標治本看來都不如救急重要。

 


華盛頓大學科學家 班塔葛林 : 「至今我們無法真正降低 全美國因吸毒過量致死的人數,曲線仍在上升,可能需要讓更多人服用這種新替代藥物,來治療毒癮。」

 


美國去年有超過72000人因為吸毒喪命,過去醫學界認為女性懷孕期間不宜戒毒,因為各種吸毒媽媽會有的戒斷症候群,都會影響寶寶,甚至讓胎兒心臟衰竭。但現在越來越多美國婦產科醫生願意儘快幫孕婦開始戒毒,因為他們也看了太多出生就帶著毒癮的可憐嬰兒。

 


CNN記者 : 「無法控制的嚎啕大哭, 停不下來的抽搐。」

 


孕婦延緩戒毒,孩子就算活著生下來,依然有後遺症。2018年美國已有超過500位染毒癮孕婦,在孕期就開始戒毒,寶寶也成功存活。所以支持用丁基原啡因藥物療法「急速戒毒」的人越來越多。

 


丁基原啡因用藥者 潔美克萊恩 :「我感覺像徹底戒癮了,然後有太多事需要證明自己, 我拼命工作非常努力,這一切都有成果了。」

 


潔美藉著替代藥物走出毒癮,重新被家人接納,心病還要心藥醫,但某些不是故意染上藥癮的人,真的好想趕快停止碰毒。腦袋比較清醒後,完全戒毒就更有希望。

 

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