戽斗妹變正妹 重拾笑容當個大學新鮮人

記者鄧富珍/彰化報導

今年剛滿18歲的小靜,因為嚴重戽斗,整個高中生活都與口罩為伍,不僅沒有自信也影響咬合,吃東西很慢不易咀嚼;所幸經由彰化基督教醫院口腔顎面外科主任蘇竣揚醫師收治,利用暑假期間透過醫療3D列印技術輔助,為小靜進行正顎手術。術後,整個外觀改變、咬合咀嚼都大幅改善,可以用嶄新的面貌與心情,重拾笑容當個大學新鮮人。

患者小靜國小二年級左右,就曾經從牙醫口中得知自己有咬合異常問題,因此她從小就有「接受正顎手術」的心理準備。成長過程中,小靜上下排牙齒隨著年齡增長差距越大、下巴也向左歪斜;最後終於決定在上大學之前,一定要徹底處理戽斗問題。

蘇竣揚醫師表示,正顎手術的重要關鍵第一步在手術計劃。圖/記者鄧富珍攝

蘇竣揚表示,一般的咬合異常,矯正治療就可以達到良好的療效,但是有些嚴重的暴牙、戽斗或是顏面歪斜,原因是異常的顏面顎骨的生長,無法單純利用矯正來解決患者的問題,這時侯矯正醫師就需要口腔顎面外科醫師的幫忙,進行正顎手術從根本修正異常的顏面顎骨讓矯正能順利完成。

蘇竣揚指出,這次的手術包含兩個術式,分別是上顎的勒福式一型截骨術 (LeFort 1 osteotomy)修正上顎骨發育不足,以及下顎雙側矢狀劈開術(bilateral sagittal split osteotomy, BSSO)解決了下顎骨過度生長的情況;手術中下顎骨後退了一公分,也向右移動了將近一公分,大幅改善顏面歪斜的狀況。

小靜說,吃飯時前排牙齒完全無法接觸食物,連麵條也咬不斷。圖/記者鄧富珍攝

小靜(圖左)在網路上撰文分享正顎手術經驗,笑稱自己真的是「女大十八變」。圖/記者鄧富珍攝

小靜顏面、上下顎咬合 – 手術前後。

術中失血量約150毫升,手術時間大約4個小時,傷口全部藏在口腔中,外觀看不到,而且術式是採取恢復較快的「雙側矢狀劈開術」,所以手術後嘴巴馬上可以張開活動,降低手術後呼吸道阻塞窒息的風險,術後第二天即順利出院,只要經歷辛苦的一週腫脹期,就可以開始進食軟質食物,恢復相當迅速。

這次手術還有另一項成功的主要關鍵,是利用高精密度的電腦斷層掃描輔以合法的「3D正顎模擬軟體」進行手術的規劃,在電腦中模擬骨頭移動的方向,不論是前進、後退、旋轉,進行全方位的分析,對於危險的血管還有重要的神經能夠在術前診斷,讓手術更精準。

蘇竣揚說,正顎手術最讓手術醫師有成就感的原因不只有咬合、顏面外觀的改善,我們可以從每次的回診發現患者越來越開朗,所以正顎手術除了改善生理,也改善了患者心理,讓患者變得有自信勇敢開懷的展露笑容。

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