手肘有怪聲 關節內游離軟骨

【記者戴聖峰/新竹報導】
台灣新生報
黃鼎鈞醫師以模型說明肘關節之解剖構造。
黃鼎鈞醫師以模型說明肘關節之解剖構造。

▲黃鼎鈞醫師以模型說明肘關節之解剖構造。


手肘痛不一定是網球肘,游離體X光看不出需核磁共振。新竹一位55歲吳先生是網球愛好者,從年輕時代打到現在樂此不疲,但是幾次強力揮拍後,肘關節開始出現怪聲,吳先生不以為意,直到某次手肘突然伸到某個角度就劇痛再也無法過去,許多骨科醫師跟他說應該是網球肘,但是吳先生避免單手反拍、切球和截擊後還是痛,吃藥、打針和戴護具皆無效,經人介紹到台大竹東骨科黃鼎鈞醫師就診,經判斷可能是關節內有游離軟骨稱為游離體,才會X光看起來都正常,經核磁共振檢查後確診,即安排肘關節鏡微創手術治癒。

肘關節鏡傷口小恢復快,世界球王術後仍能奪冠。台大醫院竹東分院骨科黃鼎鈞醫師表示人體關節內游離體可能是軟骨剝離症,從關節面掉下來,在關節內有可能越變越大,在空間比較小的關節如手肘及腳踝,可能就較容易形成疼痛及關節活動範圍受限,過去傳統開放手術因為器械大,視野不清楚,所以需要較大的傷口,破壞大恢復慢,可能造成手肘僵硬功能喪失。現在肘關節鏡只需要兩三個不到半公分的傷口,就可以將游離體取出,減少破壞恢復快。世界球王喬科維奇及台灣球王盧彥勳都曾接受過肘關節鏡手術,術後仍能恢復比賽,重返球王寶座。

風濕性關節炎須及早治療嚴重需做微創肘關節置換手術。手肘不像膝蓋、髖關節會負擔體重,可能因此比較少退化性關節炎,當有游離體的時候也要注意是否是風濕性關節炎,有機會侵犯肘關節,因為風濕性關節炎是慢性病,需要長期服藥,避免造成肘關節不可逆的破壞,如果已經嚴重風濕性關節炎,手肘無法活動,此時可以考慮微創肘關節置換手術,讓手肘功能恢復到可以應付日常生活。

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