手腳變粗鼻子大…小心肢端肥大症

記者戴淑芳／台北報導
手腳變大、臉型改變、聲音變低沈，千萬別不以為意，小心肢端肥大症上身，死亡增 2倍，平均壽命少 10-15年。
台灣腦下垂體學會理事長張承能醫師表示，肢端肥大症是一種生長激素分泌過量的罕見疾病，多為患者腦垂體分泌生長素的細胞出現增生或產生腺瘤所致，根據流行病學統計，其發生率為每百萬人口中每年新增 3-4個新病例，推估台灣每年持續新增約 60個新病例，目前約有 1,400名患者，平均發病年齡為 40歲。
台灣糖尿病協會創會理事長林宏達醫師表示，肢端肥大症由於臨床症狀變化緩慢，病患警覺性低，常疏於注意，不能及時就醫，平均延誤診斷時間約 5-7年。由於確診是在罹病後數年，因此診斷時很多病人就合併有高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病。患者若延遲就醫過久又未能適當治療，癒後就比較差，平均壽命比常人約短少 10-15年。
張承能指出，肢端肥大症治療第一線以手術為主，目標為移除腦下垂體腫瘤並使類胰島素生長因子正常化，若是腫瘤位置不佳，或是腫瘤太大導致手術風險過大，也可依醫師評估，先以藥物治療一段時間，等待腫瘤縮小後再手術。
根據研究顯示，術後若再輔以放射治療，可提升治癒率與降低相關共病症發生的風險，也可透過定期使用體抑素等藥物，抑制生長激素過度分泌、使腫瘤加速萎縮，增加疾病控制率。
林宏達表示，肢端肥大的外觀變化對於一般人來說較難以辨認，且病程較長，導致確診困難，因此建議若民眾出現額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、嘴唇增厚、舌頭變大、齒縫變寬及戽斗，以及手腳變大、肥厚，導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大等症狀時，若同時還出現高血壓、糖尿病、心血管疾病、頭痛、關節炎、甲狀腺腫、睡眠呼吸中止症等共病，應積極拿出舊照片比對，適時就醫。