手術前後 台中榮總加速康復療程

▲實施術後加速康復療程的病患術後恢復神速可下床行走活動。（台中榮總提供）

60餘歲的賴姓男子經商經常應酬飲酒，結果因吞嚥困難在家人要求下就醫檢查，赫然發現得了食道癌，原本此類手術時間長加上術後恢復較慢，手術前後需長時間空腹且不能飲水，常餓得全身無力又冷又痛，適巧碰上台中榮總與瑞典「術後加速康復(ERAS)」總會簽署合作實施術後加速康復執行計畫，他加人計畫事前經訓練後再進行手術，不但手術順利，術後呼吸順暢，隔日就由加護病房轉普通病房，翌日可下床行走，五天後出院。

以往類似此種食道癌手術，術前都被要求不能吃東西、喝水，患者總是餓得全身無力，在手術室又冷又痛，全身虛弱無力，而實施「術後加速康復(ERAS)」術前經評估並加以體能訓練及各項營養照護，強化呼吸訓練，術中精準麻醉與多元止痛方式，手術完成隔日即可轉出加護病房，並下床行走，恢復期快。

台中榮總麻醉部醫師張詒婷指出，「術後加速康復(ERAS)」的概念源起於2010年，目前全球超過20個國家包括美國、加拿大、英國、瑞典、丹麥、荷蘭等國共約100家醫院實施ERAS療程。這是一個跨團隊的專業合作，整合外科、麻醉科、護理部、復健科、營養師、呼吸治療科;由術前體能優化開始，調整營養培養體力、強化呼吸訓練、術中，到術後恢復照護，全程提供多方位整照護。從病人診斷確定，安排手術的那一刻起，即有醫療團隊的全程陪伴，提供個人化的精準醫療，減少恐懼，對完成治療更有體力及信心，協助病人儘早回復正常生活。

張詒婷說，癌症對國人的生命威脅至深，對其他國家人民的影響也不遑多讓。根據經合組織最新公布的衛生統計，台灣癌症發生率大約排在全球第10位，僅排行於丹麥、澳洲、比利時、挪威、美國、愛爾蘭、南韓、荷蘭及法國等9個國家之後。同時，全球老年化日趨嚴重，台灣在2018年高齡人口（65歲以上人口）比例已超過14%，正式邁入高齡社會，高齡人口除了常見高血壓、糖尿病等慢性疾病，「肌少症」是老年失能的兇手，特徵是持續且全身普遍的骨骼肌重量及功能減少，伴隨可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。高齡、肌少症、與癌症三大因素確實影響了台灣人在面對手術時的恢復速度，臨床調查發現，術前長時間的空腹口渴以及手術後的疼痛及全身無力，是病患住院過程中最難受的部分，許多人對手術的印象就是「歷劫歸來」、「去了半條命」、「身體很虛不想動」。