打完疫苗抗體偏低怎麼辦?詹長權:99%民眾打2劑28日後就有這種抗體

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近日多名網紅在接種新冠疫苗後自費檢驗抗體,引起討論。台大公衛教授詹長權說明,接種1劑疫苗後出現陰性抗體檢驗結果不應太擔心,因為在完整2劑的疫苗接種的28天之後,絕大多數人體內都有抗體。

詹長權在臉書發文指出,越來越多人透過國家篩檢、疫調追踪調查和自費方式,獲得進行新冠病毒相關的抗體檢驗,有些國家、地區甚至要求進行抗體測試做為允許入境的條件。

詹長權提到,隨著越來越多的人接受抗體檢驗,提供抗體檢驗相關的專業諮詢需求也越來越多,尤其是在大規模新冠疫苗接種之際。英國政府也在今年8月22日給一般科醫師提供了抗體檢測指引。

詹長權說明,這份指引的重點是,感染新冠肺炎的人大多數在感染後會產生針對病毒結構蛋白的抗體,特別是最具免疫抗原的刺突(S)和核衣殼(N)2類蛋白。臨床上目前可用的診斷方法是抽血後在實驗室進行針對「抗-S」或「抗-N」反應的抗體檢驗,而目前在英國、美國和歐盟獲得許可的所有新冠疫苗僅含有S蛋白或基因。

詹長權總結,「抗-N」陽性證實以前感染新冠情形,「抗-S」陽性證實以前感染和/或對疫苗接種的反應,新冠病毒抗體在感染或疫苗接種(暴露)後4天產生,並在暴露後35天內可以檢測得到。感染過新冠病毒的人,身體中的抗體約在感染後4天產生,抗體效價並可能在14天內迅速升高。

但詹長權也提到,現在還不能確定足以預防新冠病毒感染的「抗-S」中和抗體的效價需要多高。抗體檢驗可以檢測過去感染和/或疫苗接種反應的證據,監測疫情發展,幫助診斷COVID-19後遺症。全國性抗體篩檢則可以了解疫苗有效性,監控關注性變株(VOCs)對社會的影響,並估計感染盛行率。

詹長權:接種完整2劑疫苗28天後,99%人體內都存在「抗-S」抗體

詹長權說明,抗體(Ab)效價在接種疫苗和感染後的表現可能不盡相同,接種mRNA疫苗的人極有可能和感染者有相類似的抗體效價變化曲線,但是接種病毒載體疫苗的人,在接種1劑後可能會出現較慢的抗體反應。

詹長權也說,接種1劑疫苗後出現陰性抗體檢驗結果不應太擔心,特別是在疫苗接種時間少於56天內檢驗抗體的話,因為在完整2劑的疫苗接種的28天之後,絕大多數人(99%)身體內都存在「抗-S」抗體。於T和B細胞驅動的免疫記憶的作用,在抗體效價的減弱低於可檢測範圍,也可能不會顯著降低疫苗對嚴重疾病的保護作用,儘管在這狀態中暫時性輕度或無症狀感染是可能的。一般說來感染後的「抗-N」反應比「抗-S」衰減得更快,但是極有可能在長達10個月之久的期間都可以檢測到抗體。

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