打疫苗前先吃普拿疼、抗組織胺防副作用？ 小心造成1大影響

國內疫苗已陸續接種，施打對象也逐漸擴大，然而，面對接種後常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠等副作用，尤其以年輕人較常見且嚴重，因此不少人為了防止身體不適，進而在接種前事先服用抗組織胺藥、普拿疼等，這些方式究竟是否可行呢？根據臺大醫院網站COVID-19常見問題中「COVID-19疫苗 知識就是力量」逐一說明。

Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些？

A：據Taiwan V-Watch 05/16資料，AZ第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(59%)、疲倦(52%)、肌肉痛(50%)與頭痛(38%)；發燒約佔28%(其中18-49歲約佔32%，50歲以上<15%)，並且不超過2天；約有10%會於第二天產生注射部位腫塊。

Q： Moderna疫苗的常見副作用有哪些？

A：據CDC於2021/06/05資料，接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛(92.0%)，其他可能反應包含疲倦(70.0%)、頭痛(64.7%)、肌肉痠痛(61.5%)、寒顫(45.4%)、關節痛(46.4%)及噁心(23.0%)，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能發燒(15.5%)，通常約48小時可緩解。

Q：聽說疫苗可能會引發嚴重的過敏性休克，是否可以先使用抗組織胺(anti-histamine)預防？

A：目前美國CDC不建議接種疫苗前使用抗組織胺。因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。

此外，注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎？

A：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者(如正在收治確診個案之單位的人員、14天內曾照顧或接觸確診個案之人員等)或經評估有採檢需要者，仍應依「醫療照護工作人員擴大採檢及個案處理流程」或「社區監測通報採檢及 個案處理流程」進行通報採檢。

若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

※對COVID-19疫苗過敏，包含以下狀況

．對先前注射的COVID疫苗產生嚴重過敏反應 (anaphylaxis)

．在疫苗注射後4小時內產生任何嚴重度(包含蕁麻疹)的立即性過敏反應

．對疫苗的任何成分嚴重過敏者，疫苗成分見下圖：

immediate reaction可能症狀可參考美國CDC

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