打疫苗申報健保費 校正回歸2600萬

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嘉義地檢署調查績優診所涉詐領健保費、民眾打疫苗盜刷健保卡,引起健保署高度關切。(廖素慧攝)
嘉義地檢署調查績優診所涉詐領健保費、民眾打疫苗盜刷健保卡,引起健保署高度關切。(廖素慧攝)

健保署最近行文全台各醫療團體,要求為民眾打COVID-19疫苗「誤刷」健保卡的醫療診所「更正」刷健保卡資料,經查全台初步收回約2600萬元健保費,健保署副署長蔡淑鈴表示,可能宣導不足以致誤刷,更正資料是讓醫療診所有「自清」的機會,以免觸法。

健保署8月初行文中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國基層醫療協會、中華民國區域醫院協會、台灣醫學中心協會、台灣社區醫院協會等單位,要求對各團體所屬的醫療院所「道德勸說」。

健保署行文指出,請各單位協助轉知各醫療院所,勿以單純到醫療院所接種疫苗、沒有就醫的民眾為對象,虛報健保費用,如自行檢視有申報錯誤情形,於8月底前洽健保署各分區辦理更正。

健保署違規查處室副組長董玉芸指出,陸續有醫療院所回報更正,初步統計至9月初全台各地有約數百家醫療診所辦理更正,共收回約2600萬元的健保費。

董玉芸說,依《健保特約管理辦法》第46條規定,醫療院所在該署尚未展開調查前,主動修正健保申報資料,並繳回相關費用,可免於被追究行政責任,若是經檢舉、調查有虛報情形,會依法究責懲處。

董玉芸指出,疾管署對施打COVID-19疫苗的醫療院所已補助費用,7月24日以前每劑補貼140元、7月24日以後每劑補貼200元,施打疫苗應不涉及刷健保卡申報健保費。

據了解,嘉義檢調會同健保署於8月初調查嘉義市一家績優診所涉詐領健保費、民眾打疫苗盜刷健保卡,11年來累計不法獲利共約6000萬元,且檢調還在釐清是否也涉及COVID-19疫苗接種盜刷健保卡,因而引起健保署高度關注,而有讓醫療院所「自清」,以「校正回歸」健保費申報之舉。