抗病毒藥物也可能導致腎功能下降！醫師提醒：慢性腎臟病患這 3 種藥物盡量少吃

如果一提到台灣人的「腎臟」功能評比，可能很多人都會覺得「不好」，其中一個原因是台灣糖尿病比例高，導致血糖影響腎臟功能；另一個原因是其實很多藥物的使用都會造成腎功能的損傷，林口長庚醫院腎臟科醫師顏宗海說，「除了止痛藥之外，抗病毒藥物也可能導致腎功能下降。」

顏宗海說，造成急性腎損傷的原因前三名中，就有一項是使用「NSAIDs」（非類固醇消炎止痛藥）；而除了止痛藥之外，其實像是抗病毒藥物，還有有些特殊需求的核磁共振、或是其他影像檢查，需要喝的「顯影劑」，其實都可能會造成腎臟損傷。

抗病毒藥物也可能導致腎功能下降！

「像是帶狀皰疹病毒的抗病毒藥物，就有可能造成腎臟損傷。」顏宗海說，因為抗病毒藥物是透過腎臟代謝，如果本身就是慢性腎臟病患，或是腎臟本身就不好的人，就可能因為藥物的劑量過高、代謝不良而引起急性腎衰竭。

而在進行放射線特殊檢查，像是核磁共振、電腦斷層時為了凸顯顯影效果，常會給予的口服、注射顯影劑，也容易造成腎臟傷害。顏宗海特別提醒，「如果本身有慢性腎臟病，或是腎臟曾經受損的人，一定要特別提醒放射科醫師自己的『腎功能不好』，避免因為劑量過高而引發腎功能下降。」

安德聯合診所院長、台灣基層透析協會理事長楊孟儒則說，即使不是慢性腎臟病患，是健康人，在長期使用會傷害腎功能的藥物之後，也可能會造成腎臟的受損；如果平常又不喝足水分幫助代謝，就有可能會引發「慢性腎臟病」。「通常慢性腎衰竭都不會有什麼症狀，但如果開始莫名的尿量減少、血壓升高、容易噁心想吐，也需要注意。」

腎衰竭症狀

• 尿量減少

• 水腫

• 意識不清

• 噁心、嘔吐

• 疲勞、嗜睡

• 頭痛、虛弱

• 心律不整、呼吸困難、血壓升高

醫師提醒：慢性腎臟病患這 3 種藥物盡量少吃

但其實慢性腎臟病患的免疫力比一般人差，也容易因為免疫力不足而引起帶狀皰疹的問題，但如果要治療的話，顏宗海強調，劑量不能跟正常人用一樣，要特別跟治療的醫師強調這件事。

「我都會把報告拿給病人，讓他們在看其他科的時候提醒醫師，『不要開這種止痛藥』、『這種藥物劑量要注意』，避免造成腎臟的受損。」顏宗海說。

這 3 種藥物盡量少吃

• NSAIDs 止痛藥

• 抗病毒藥物

• 顯影劑

文／盧映慈 圖／蘇鈺婷

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