抗C肝800億 需公務預算支應

中國時報【魏怡嘉╱特稿】

健保今年將昂貴的C肝新藥納入健保給付，為C肝防治里程碑，但健保資源有限，使用對象有一定條件限制，結果肝硬化太嚴重的人，反而需要自費，無法使用健保C肝新藥。政府若有心做好C肝防治，應開大門、走大路，編列公務預算全面防治，而不是單由健保支應。

肝病素有「國病」之稱，其中9成為B肝及C肝所引起，B肝因全面施打疫苗，防治成效佳，反觀C肝因無疫苗可以預防，傳統干擾素治療又有嚴重不適副作用，且僅7成治療效果，使得C肝防治成效一直有限。

國內C肝患者有50-60萬人，因C肝新藥研發上市，高達9成以上的治癒率及低副作用，讓外界對C肝治療重燃希望，但其動輒1、200萬的藥費令病患卻步。蔡政府上台，在以公共衛生及流行病學領域見長的副總統陳建仁大力支持下，C肝防治成為當前肝病防治的重要政策，還成立C肝辦公室。

陳建仁先前帶領研究團隊研究指出，C肝每年治療3萬4000人成效最佳，到2030年，可降低87％C肝感染者、80％肝硬化者及79％肝癌患者。但要繳出漂亮的防治成效需要經費，以健保署將C肝每個療程藥費壓至25萬計算，所有C肝患者仍需要800億經費。

健保雖年收6000多億，但各項支出也大致分配抵定，一年只能挪出20億，雖經過放寬，但也只能限定F3期嚴重肝纖維化及輕度肝硬化的病人，其他C肝病患，包括肝嚴重硬化者只能「望藥興嘆」。健保放著重症病患不給付實在令人費解，亦有違健保宗旨。

政府既然視C肝為重要肝病防治政策，就應編列公務預算全面以對，而非便宜行事塞給健保，逃避政府應有的公衛防治責任。

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